水痘和普通的痘痘有什麼區別
❶ 如何辨別水痘
病情分析:
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵
指導意見:
主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑.皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用4環素軟膏局部塗抹或抗菌素等.中醫治療
銀花12克,甘草3克,水煎連服3天.皮膚抓破者,可用青黛散外敷
❷ 什麼是水痘
水痘是一種急性傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,會導致全身性斑疹、丘疹、皰疹及結痂等症狀。此病兒童多見,到一定階段會自然停止或自愈。
該病傳染性極強陪中,但結答亂粗痂後無傳染性。多數患者恢復後可在體內形成抗體,不再感染水痘,但是體內潛伏的病毒日後被激活後可引起帶狀清鎮皰疹。中老年人接種帶狀皰疹疫苗或可降低晚年患帶狀皰疹的風險。
❸ 水痘跟青春痘的區別
和皮膚是完全沒關系的..水痘的病毒是傳染的,你不要外出了.
臉上這段時間是不怎麼會長青春痘的.但是皮膚會州纖很油,你洗澡的時候也冊缺仿要注意一點,不要過重用力了,水痘破了就不好辦了.而且不要吃海扮桐鮮,帶發的食物,雞蛋也要少吃,綠色蔬菜和水果多吃..不要吃葯,它會自然好的.
大概兩個星期..但是水痘脫殼的時候..每一個都會留下紅印..(我都好了兩個月了,紅印還在臉上)
千萬不要抓,不然會有坑的.剛有紅印的時候,你可以每天用手按摩一下,幫助血液循環,紅印容易消下去.~~
好了祝你早日康復把~~
全是我自己一個字一個字打出來的哦~~選我吧~~
❹ 水痘跟粉刺一樣嗎
肯定不一樣。
水痘:水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童,成人發病症狀比兒童更嚴重。
粉刺:痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病,主要好發於青少年,對青少年的心理和社交影響很大,但青春期後往往能自然減輕或痊癒。
粉刺
❺ 孩子出水痘時,一般有哪些表現特徵
孩子出水痘時一般會有發熱, 並且臉上和身上會長出很多痘痘,這扒讓些痘痘破了以後,裡面會流出像水一樣的物質,起水痘的時候一定不要去擠,因為擠完之後的皮膚會留下疤痕。不僅影響著孩子們的形象,同時還會影響孩子心理,讓他們覺得很沒有自信。
作為已經得過水痘的父母,對水痘的認識比較深,知道得水痘以後用手去摳,會留下痘坑,有過得水痘的經驗以後,家長都會告訴孩子不要去碰長出來水痘,也會告訴孩子水痘是一個什麼樣的疾病。
水痘是發生在青春期比較常見的一種疾病,已經長了水痘的孩子也不用過於緊張和擔憂,並不是一個多麼可怕的疾病,只是要注意,不要人為的去把水痘弄破,就不會在身上留下難看的痘坑,作為家長也一定要看護好自己的孩子,有的孩子長了水痘以後,情不自禁的想碰水痘,這個時候,家長一定要把水痘的特點和害處說給孩子聽,讓孩子保護好自己。
❻ 水痘是什麼
水痘是一種傳染性疾病,表現為全身發作的瘙癢性皮疹、紅斑或皰疹。孕婦、新生兒、青少年、成年人以及免疫力低下人群容易感染水痘。
水痘對健康兒童來說不算是一種嚴重疾病,但患兒需要暫時在家隔離,以避免將疾病傳染給他人。
沒有接種過水痘疫苗、也頃羨從未有過水痘病史的人群是易感人群。
通常在感染後的 14 ~ 16 天後,開始表現出臨床症狀,此時常有身體虛弱、發熱、食慾下降、頭痛、咳嗽、咽喉腫痛等表現;則山在此之後的 1 ~ 2 天,皮膚開始出現水痘皮疹,並形成各種不同階段的皮損,包括起水皰、水皰破裂和結痂、消退;通常在初始症狀後的第 10 天左右,所有的皮疹都會消退,此時可雀盯拍以重新去上學或者工作。
❼ 什麼是水痘
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
水痘問答
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形、直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然後入血和淋巴液,在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚,偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期春困隔離,直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童,應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理,預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息,給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2%龍膽紫液,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時,則需投用廣譜抗生素。重症患者,可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg•d,靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復制,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。
水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2~10歲的兒童,是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季,常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。
水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急,可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內發疹。首先發於軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多,面部四肢較少,手掌,足跖更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。經2~3天而乾燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好,只要符合一般的出疹規律,多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染,可發生皮膚壞疽,甚至引起敗血症。此外,少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒,濕熱郁於肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現,數目較多,故有人擔心會不會留下疤痕,影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、扒孝念消退,即使水皰較大破潰後形成糜爛面,也會很快痊癒,愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復搔抓破潰後易繼發細菌感染,甚至發生壞疽,愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺,未到達真皮組織,如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2~7cm大小的大皰,破潰後形成糜爛面,但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內慎襪容物為血性,有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染,一般症狀表現較輕,但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長,高熱,全身症狀較重,皮疹數目多,也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見,但一旦發生就應加強護理,防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症,甚至危及生命。
中醫如何治療水痘?
現代醫學對病毒性疾病沒有特效葯,故水痘的治療主要是預防繼發感染和加強護理。發熱期應卧床休息,食易消化食物,保證營養和水分的供給;體溫較高者可予退熱劑,皮膚瘙癢甚者可口服抗組胺葯,亦可外用爐甘石洗劑止癢,水皰破潰後塗2%龍膽紫等等,均為對症治療。
中醫認為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:
(1)風熱夾濕證 屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。
(2)濕熱熾盛證 屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。
根據患者的具體情況,可適當選擇西葯對症治療,如退燒、止癢等。其餘在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫的要求都是一致的。
水痘(varicella)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染,傳染性強。一般感染後可獲終身免疫。
[編輯本段]〖臨床特點〗
一、病因
水痘帶狀皰疹病毒引起。
二、好發年齡 主要好發於兒童
三、潛伏期
2周左右,
四、前驅症狀 發熱等不適,1~2日內出皮疹,從軀干向四肢蔓延,
五、皮損特徵 丘疹、水皰、結痂同時存在,綠豆大小,周圍有紅暈, 粘膜可發疹(Fig1),
六、自覺症狀 微癢,
七、病程
2~3周,
八、預後
有自限性,一般不留疤痕,可引起神經皮膚再感染,表現為帶狀皰疹。
〖鑒別診斷〗膿皰瘡
[編輯本段]〖預防治療〗
以對症為主,加強護理,防止繼發感染。積極隔離病人,防止傳染。
(一)早期隔離至皮疹完全結痂乾燥為止。
(二)局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽龍膽紫液,繼發感染者可外用抗菌素軟膏。
(三)繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。
對於抵抗力低下者,可肌注丙種球蛋白3ml/日,連續3天。
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-herpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
[編輯本段]【水痘的食療方法】
疏風清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜芫荽各60克洗凈切碎加水煮爛加冰糖服每日1劑分3次服完連服一星期嬰兒只服湯汁
金銀花甘蔗茶:金銀花10克甘蔗汁100毫升金銀花水煎至100毫升兌入甘蔗汁代茶飲可頻頻服之日1劑7~10天為1療程
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克紅豆土茯苓各30克粳米100克洗凈共煮粥熟豆爛拌冰糖每日1劑分3次服完適於水痘已出發熱尿赤神疲納差者
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧荸薺粉各30克冰糖15克鮮馬齒莧洗凈搗汁取汁調荸薺粉加冰糖用滾開的水沖熟至糊狀每日1劑適於水痘已出或將出發燒煩躁便稀溏
[編輯本段][臨床表現]
潛伏期14~16日(10~24日)
(一)前驅期 嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。
(二)出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:
1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚瘙癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。
當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。
[編輯本段][並發症]
(一)皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。
(二)肺炎 成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周。
(三)水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數有中樞神經系統後遺症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。
[編輯本段][診斷]
(一)流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。
(二)臨床表現 根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。
(三)實驗室檢查
1.血象白細胞總數正常或稍增高。
2.皰疹刮片或組織活檢,刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。
3.病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高 ,後用免疫熒光,酶聯免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。
4.血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。
[編輯本段][鑒別診斷]
本病應與下列疾病相鑒別:
(一)膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。
(三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。
[治療]
(一)一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療 。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
(二)抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天 ;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。 水痘(varicella, chicken pox) …… 病原體: 病毒在感染的細胞核內繁殖,形成嗜酸性包涵體,病毒存在於皰疹的皰漿內,血液和咽分泌物中,通過接觸或飛沫傳染,傳染性極強,易感者於接觸後約90%發病。病毒在體外生存能力很弱,能被乙醇滅活,1次患病可獲終身免疫。 現代醫學病理: 病毒經口鼻進入人體,首先在呼吸道粘膜細胞內繁殖,然後進入血液產生病毒血症。水痘的皰疹只限於表皮的棘狀細胞層,有退行性病變和細胞內水腫,形成囊狀細胞,由於細胞的裂解、液化、和組織液的湧入,形成單房性水皰疹(天花則形成多房性皰疹),真皮層有毛細血管擴張和音核細胞浸潤。粘膜疹病變與皮疹相似。 中醫病因病機分析: 中醫認為本病為外感時行邪毒,多由口鼻而入,蘊郁肺脾。肺合皮毛,主肅降,外邪襲肺,宣降失常,初期多見肺衛症狀,如發熱、咳嗽、流涕等。若腸胃伏有濕熱,或病毒深入時,則可出現氣分症狀。脾主肌肉,邪毒與內濕相搏,外發肌表,幫故有水痘布露。本病多屬於風熱輕證,時行邪毒清透即解。因本病邪毒一般只傷及衛、氣分,竄入營血的甚少,故病情較天花、麻疹為輕,預後良好,變證險證也少。少數患兒因毒熱熾盛,內犯氣營,甚或營血受累,重的可伴有高熱、煩躁、面赤,痘點稠密,色赤,紫暗等重症。 臨床表現: 潛伏期:7-17天。 前驅期:起病急,幼兒前驅期症狀常不明顯,開始即見皮疹。年長兒常有發熱,可達39-40℃,常伴有全身不適,食慾不振,可見前驅疹如猩紅熱或麻疹樣皮疹,24小時消失。 發疹期:在起病當日或第2日出現,初起為紅色斑丘疹,數小時後很快變為水皰疹,直徑0.3-0.8mm水滴狀小水皰,其周圍有紅暈。24小時內水皰液體變混濁,易於破損,皰疹持續3-4日而後結痂,痂蓋於5-10日脫落,短期內留有橢賀形淺疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日內分批出現,每批皮疹的發展均有以上的過程,因此,同時可見到斑丘疹,水皰疹與結痂。皮疹有瘙癢感。皮疹主要見於驅干與頭面部,四肢遠端較少,手掌足底更少,呈向心性分布,為水痘發疹的特徵之一。皮疹數量不一,多為數十個,多可達數百個。粘膜水痘疹可發生於口腔、眼結合膜、外陰部等,破潰後可成淺潰瘍,迅速癒合。若皰疹發生在角膜,則對視力有潛在危險。 少數呈重型,見於體質虛弱幼小嬰兒,免疫缺陷患兒,或正在進行激素等免疫抑制劑治療的患兒(如風濕熱或腎病患兒)患水痘時常可加重病情,偶可致命,臨床表現皰疹數量多,密布全身,往往融合形成大皰型皰疹,或出血性皮疹,或伴有嚴重的血小板減少。少數患兒發生惡性紫癜,多發生在起病7日左右,紫癜可伴有壞死性病變。 先天性水痘,發生在出生後5-10日內,是由於母親在妊娠末期患水痘,病情常較嚴重,病死率可達20%。 診斷: 1.根據流行病學資料,全身症狀輕,典型的水滴狀皰疹,同時見有斑丘疹、水皰與結痂,皮疹呈向心性分布等,即可診斷。 2.實驗室檢查: 白細胞大多正常。 水痘發病3日以內,取水皰液接種人胎羊膜細胞組織培養,常可分離出病毒,咽分泌物及血液也可分離出病毒,但陽性率較低。 自新鮮水痘底取材,刮片、瑞氏染色,可找到多核巨細胞與核內包涵體,可作快速診斷方法之一。 血清補體結合試驗,在恢復期抗體滴度增高4倍以上,有診斷意義。 3.並發症 較常見的是皮疹繼發細菌性感染。 水痘腦炎,發病率低於2%。臨床表現呈一般病毒性腦炎,多發生在起病後3-20日不等。存活者15%有永久性後遺症,如癲癇,智力減退、或行為異常等。 原發性水痘肺炎,多發生於出疹後2-6日,臨床症狀較重,X線有間質性肺炎樣病變,可持續6-12周。 鑒別診斷: 1. 膿皰病: 多發生於夏秋季,以面部、四肢多見,皰疹液體為膿樣,抹征及培養可見葡萄球菌等。 2. 皰疹性濕疹(Kaposi水痘樣皮疹): 當濕疹兼患單純皰疹感染。臨床表現多急起、高熱、虛脫及水痘樣皮疹,常呈暴發性病程,病死率高,皮膚受累面積廣,體液大量丟失,導致水電解質紊亂、休克或繼發性感染而死亡。 3. 手、足、口病: 多見於4歲以下小兒。四肢遠端如手掌、足底或指、趾間出現水皰疹,很少形成潰瘍,不結痂。病原體為柯薩奇A16、10、17型腸道病毒等。 4. 苔蘚樣蕁麻疹: 多見於嬰幼兒。皮疹尖端稍似皰疹,但較水痘小而堅實,多分布於四肢、軀干,分批出現紅色丘疹、瘙癢。多有過敏史及昆蟲叮咬或腸蛔蟲感染史。 治療: 一般護理: 本病傳染性很強,發現患兒應立即隔離,起碼至痘疹全部結痂。發熱患兒應卧床休息,給予易消化食物和充足水分。病兒皮膚應注意清潔,由於皮膚瘙癢,防止抓傷,應剪短指甲,帶手套。 葯物治療: 對症治療:對有皮膚破損者,可外塗10%龍膽紫;皮膚瘙癢者,可塗2%石碳酸液或爐甘石洗劑等;若皰疹破裂,可塗搽新黴素軟膏。水痘應用阿司匹林者有增加瑞氏綜合征的危險。故一般不用水楊酸制劑,可選其它葯物或物理降溫。皮膚有繼發感染,或合並肺炎、敗血症者,可分別選用磺胺或抗生素等。若合並腦炎者,可按乙型腦為治療。 腎上腺素皮質激素:一般水痘不可應用。如水痘合並嚴重並發症,在應用有效抗生素的前提下,可用3-5天。若因原有疾病已用激素而後感染水痘時,如用激素時間很短,可停用,或盡快減至生理量(約為治療量的1/5?/FONT>1/10)。 抗病毒葯物: 三氮唑核苷:即病毒唑(virazole, Ribavirin)口服,肌注或靜滴,7-10mg/kg/次,每6小時1次,共7-10日。在1-2日內皰疹可變干,症狀好轉。 無環烏苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或靜滴,共5-7日,在治療3日後症狀可改善。 阿糖腺苷:10mg/kg.d稀釋於葡萄糖中靜脈滴注,對某些患兒有效。 局部外治:若痘疹穿破流水,可用松花粉撒患處。痘疹潰破,可用青黛膏(青黛60g, 煅石膏、滑石各120g, 黃柏30g,冰片、黃連各15g。研細末,和勻,用麻油調搽)。 中醫辨證分型治療: 1.風熱型: 症狀:無發熱或發熱較輕,1-2日內出疹,先於軀干、頭面部見紅色小丘疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈不明顯,皰疹稀疏,可伴有鼻塞流涕,咳嗽噴嚏等。脈浮數,舌質淡紅,苔薄白。 治以疏風透表,清熱解毒,或佐以利濕。 方葯用銀翹散加減: 銀花15克,連翹15克,牛蒡子12克,薄荷10克,桔梗10克,荊芥6克,竹葉6克,鮮茅根20克,紫花地丁15克,板蘭根15克,甘草6克。水煎服,1日1劑。若濕邪較重,可加滑石、木通等利水滲濕之品;疹邊有紅暈者,加丹皮、赤芍等;皮膚瘙癢甚,加蟬衣、僵蠶等。 2.毒熱型: 症狀:發熱較高,或壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,水痘過密,疹色紫暗,皰漿晦濁;或伴有口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結,小便短黃,脈洪數或沉實,舌質紅或、絳,舌苔黃燥而少津。 治以清熱解毒,涼營滋陰。 方葯用清營湯合清胃散加減: 水牛角10克,生地15克,丹參10克,玄參10克,麥冬12克,黃連6克,銀花15克,連翹12克,當歸12克,丹皮15克。水煎服,1日1劑。疹色深紅者可加紫花地丁、紫草、山梔清熱涼營;陰津耗傷甚,口乾燥者加花粉、麥冬、蘆根等養陰生津;牙齦腫痛、口舌生瘡、大便乾燥者,加服硝黃粉或大黃、枳實等瀉火通腑。 單方驗方: 1.銀花12克,甘草3克,水煎服,每日1劑,連服2-3天。 2.蘆根60克,野菊花10克,水煎連服2-3天。 3.黃芩5克,木通2.5克,共為細末,或水煎,分3-4次口服。若服散劑,其量減半。本方有清熱利濕之功,適用於水痘濕熱較盛者。 4.三豆湯:黑豆、綠豆、赤小豆各60克(生用),甘草90克。將豆淘凈,同甘草用雪水或長流水煮至豆熟為度,去甘草將豆曬干,又入汁再浸,再曬干。逐日取豆任意食用。適用於痘疹將發之際,服之令多者少、少者可無或有終生不出者。 5.水痘方:柴胡3克,茯苓6克,桔梗3克,生甘草1.5克,黃芩1.5克,竹葉10片,燈草1團,水煎服。適用於水痘輕症。 6.紫草0.3克,陳皮0.15克,為粗末,新汲水煎服。適用於小兒痘瘡紫暗,發出不暢。 外治法: 1.苦參30克,浮萍15克,芒硝30克,水煎外洗,1日2次。 2.止癢葯方:地膚子30克,僵蠶15克,白鮮皮15克,芥穗15克,茵陳15克,敗醬草15克,白礬9克,白芷9克,共為細末,擦於患處,每日2-3次。 3.青黛散:青黛、黃柏、石膏、滑石各等份,研為細末,撒布患處,或用麻油調敷,1日1-2次。適用於痘疹破潰,繼感邪穢時。 針灸療法: 1體針:治以清熱疏風利濕。 取穴:大椎、曲池、合谷、豐隆、三陰交。 若痘疹紫暗,加血海以除血分濕熱;若邪陷營血,高熱神昏,加刺水溝、十宣放血,以清營涼血,清心開竅。 2耳針: 取穴:肺、脾、下屏尖、下腳端、神門、腦,每次選2-3穴,局部消毒,用毫針刺入,每日1次。也可用耳穴貼王不留行籽,每日揉按3次,每次3分鍾。 推拿療法: 手法:清天河水、揉小天心、退六腑、清脾經、開天門、推坎宮。 加減:毒熱重證,加清胃經、清肺經以清肺胃實熱;高熱神昏,加掐人中、掐老龍、拿肩進以清熱開竅。