川黃柏和海藻配合能治什麼病

❶ 前列腺增生症簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 概述
• 3 病因病理病機
• 4 辨證分型
• 5 治療
• 5.1 療效標准
• 5.2 分型治療
• 5.3 專方治療
• 5.4 老中醫經驗
• 5.5 用葯規律
• 5.6 其他療法
• 5.7 其他措施
• 附：
  • 1 治療前列腺增生症的穴位

1 拼音

qián liè xiàn zēng shēng zhèng

2 概述

前列腺增生症是一種老年男性的常見病，發病年齡大都在50歲以後，隨著年齡增長其發病率也不斷升高。其病理改變主要為前列腺組織及上皮增生，故稱前列腺增生症。隨著人民生活水平及衛生條件不斷提高，我國人民的平均壽命已達70歲，前列腺增生症已成為泌尿外科的常見病，由於它在泌尿系所造成的梗阻，影響排尿，直接威脅腎功能，對患者的生活與健康帶來嚴重的危害，故本病在老年醫學中是重要課題之一。

前列腺增生症發生於老年男性，一般多在50歲以後發病，且隨著年齡的增長而發病逐漸增多，根據國內統計資料，50歲以上的老年人約有36～38%有前列腺增生。前列腺增生症約占泌尿外科住院病人的8～11%，發病率僅次於尿路結石，占第二位。50歲以前發病者，國人罕見，但在白色人種與黑色人種中發病年齡較早，即40歲以後即可發病。

本病屬中醫「癃閉」范疇。早在秦漢時代就有對本病的記載。《素問·宣明五氣》篇雲：「膀胱不利為癃，不約為遺溺。」明確指出病位在膀胱，還指出了本病病理為氣化不利，與三焦、腎、中氣有密切關系。漢代張仲景首創對本病的辨證論治，如氣不化水用五苓散，水熱互結用豬苓湯，瘀血夾熱用蒲灰散，脾腎兩虛用茯苓戎鹽湯，顯然已涉及了寒熱、虛實、氣血各方面。隋唐時代，已認識到本病具有「致夭命，大不可輕之」的嚴重性。對本病的病因病機和治療方法有了更多論述，還出現使用蔥葉導尿的方法，可以說是最早的導尿術，也提出了用鹽行臍區熨與灸的治法。宋元時期，朱丹溪提出了探吐開上竅以利下竅的方法。虧歲明清時期，張景岳、李中梓等使本病的理法方葯趨於完備。張氏還記錄了以豬胞鵝翎鼓氣入膀胱這類更先進的導尿法。可以說，前人已對本病的治療積累了較豐富的經驗。

現代中醫研究本病，是在繼承前人經驗的基礎上進行的。最早的病例報道見於1958年。可能由於現代醫學的進步，在以後的一段時期中沒有見到較大樣本的用中醫葯治療本病的臨床觀察報道。進人80年代，中醫對本病的研究有了較大的進展。除了較多的個案報道之外，治療20例以上的有50餘篇，累計病例約1700例，總有效率在90％以上，個別文章治療病例在100例以上。這反映了中醫治療本病確有一定療效，可以與西醫治法起剄取長補短的作用。

除了臨床觀察之外，不少醫者對本病的診斷方法、預防方法、治療機理等方面進行了可貴的探索。如有人對54例患者進行了尿流率檢查，通過治療前後的尿流率曲線圖及尿流率檢查各個參數比較，認為本法能動態地觀察疾病的進展，客觀地檢查療效，所以不失為較好的診斷方法。又如有些醫者對某些中葯方劑治療前列腺增生的機理進行實驗研究，發現有的對急性、亞急性、慢性增殖性和免疫性炎症等有明顯的抗炎作用，有的對銷旦睜前列腺的增生有較好的預防和治療作用，能降低毛細血管通透性，抑制炎性肉芽腫的生成。

盡管現代中醫研究本病已取得一定的成果，但治療效果仍難令人滿意，對治療機理的研究亦處於起步階段。展望未來，如果能進一步加強研究，形成機理研究與臨床觀察相互促進的良性循環，相信中醫對本病的治療水平，可有一個大的提高，使之在本病的非手術治療方法中佔有重要地位。

3 病因病理病機

前列腺增生與體內雄激素及雌激素的平衡失調關系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在5α還原酶的作用下，變為雙氫睾丸酮。5α雙氫睾丸酮是雄激素 *** 前列腺增生的活性激素。它在前列腺細胞內與遲差受體結合成復合物，並被轉送到細胞核中，與染色質相互作用而產生對細胞的分化和生長作用。近處來大量研究結果表明，雌激素對前列腺增生亦有一定影響。在肝血及前列腺組織內，雄激素可轉變為雌激素。雌激素一方面通過抑制垂體黃體生成激素的釋放而降低雄激素的產生量，另一方面雌二醇可增加組織對雙氫量睾丸酮的吸收與轉化。雌激素還能增加雄激素與受體的結合。近幾年來，有人提出前列腺增生與膽固醇有關，有待進一步探討。

前列腺由腺體和平滑肌組成。腺體分為兩組，外組稱前列腺組，構成腺主體，內組稱尿道腺組，分布於尿道粘膜和粘膜下層。前列腺增生的最初部位多認為在尿道腺組形成結節 ，其中既有纖維組織和平滑肌組織，也有腺組織，叄者所佔的比例各有不同。增生結節 的不斷生長，使其周圍真正的前列腺組織受到劑壓，並被推向外圍而形成所謂外科性包膜。此包膜與增生的前列腺組織之間有明顯的界限，給手術摘除增生的前列腺提供了有利的條件。

前列腺增生常發生在兩側葉及中葉，前葉很少發生，從不發生於後葉。增生部分特別是中葉和兩側可突入膀胱內，使膀胱出口抬高超過膀胱底部水平，這種活瓣作用可引起膀胱排尿障礙。前列腺及膀胱頸部有豐富的α腎上腺素能受體。前列腺增生後主要引起尿道的機械性梗阻，但α腎上腺素能受體興奮時，加重了尿路梗阻的症狀。前列腺增生的主要危害是尿道梗阻，但梗阻的程度與前列腺增生的大小不一定成正比，而主要取決於增生的前列腺對尿道壓迫的程度。梗阻早期膀胱有代償功能，並不出現殘余尿。晚期由於膀胱代償功能衰竭，膀胱殘余尿越來越多，使膀胱內壓增高引起輸尿管擴張和腎積水，使腎功能受損，嚴重者可出現慢性腎功能衰竭。

4 辨證分型

1.濕熱蘊結 小便點滴不通，或頻數短澀，終末尿渾濁，或大便時尿道滴白，小腹脹滿，口苦、口粘，或口渴不欲飲，大便秘結。舌紅苔黃膩，脈沉數或滑數。

2.腎陽虛衰 排尿困難，尿線分叉，白晝小便頻數，尿後余瀝不盡，小便清白或有白濁， *** 自覺冰冷，陰囊和 *** 冷縮，常伴陽痿早泄，腰膝冷痛，耳鳴重聽，大便溏薄，舌淡苔薄，脈沉遲。

3.腎陰虧虛 小便頻數或淋瀝不暢，時發時止，遇勞則發，經久不愈，或伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口渴，大便秘結，夢遺失精。舌紅少苔，脈細數。

4.中氣不足 欲尿不出或量少不暢，神疲，納呆，氣短聲低，少腹墜脹，大便不實。舌淡苔薄，脈細弱。

5.瘀血阻滯 排尿困難，約需2～3分鍾方可排出，每次尿量匠分幾段排完，尿線細而分叉，小便余瀝或尿道澀痛，小腹脹滿。舌質紫黯或瘀點，脈澀。

6.痰凝積聚 咳嗽氣喘，痰多難咯，納谷不馨，神疲乏力，頭蒙身困，排尿困難。苔膩，脈滑。

5 治療

5.1 療效標准

本病療效標准較不一致，一般以症狀的改善為主要衡量標准，有的則還根據客觀指標。現將各地觀點歸納為如下四級：

痊癒：排尿困難症狀消失，直腸指檢或B超提示肥大之前列腺恢復正常。

顯效：排尿困難症狀基本消失，夜尿次數減半或減少至2次以下。肛指或B超檢查，腫大的前列腺縮小一級，殘余尿減半，或減少到30毫升以下。

好轉：排尿困難有不同程度的減輕，夜尿減少2次，但前列腺無明顯改善。

無效：臨床症狀無好轉，客觀檢查指標無改善。

5.2 分型治療

（1）濕熱蘊結

治法：清熱利濕。

處方：知母20克，黃柏12克，魚腥草30克，金銀花30克，地丁草30克，千里光30克，川黃連12克，肉桂10克，炮甲粉15克，牛膝15克，益母草20克，澤瀉12克。

加減：前列腺質地較硬加鱉甲、當歸；小便刺痛加滑石、王不留行； *** 墜脹加烏梅、丹參。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。炮山甲粉分2次沖服。

療效：用本法共治療本病110例，痊癒18例，顯效55例，好轉22例，無效15例，總有效率為86.4％。

常用成方：八正散、通關散、程氏萆薢分清飲。

（2）腎陽虛衰

治法：溫腎壯陽。

處方：生地、熟地、黨參、山葯、苡仁各15克，冬瓜仁、地丁各30克，山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉、桂枝、蒼術、淫羊藿、韭菜子各10克，桃仁6克，甘草3克。

加減：濕熱加厚朴、黃柏、知母；舌光紅加天麥冬；腰酸甚加續斷、狗脊、杜仲。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共計治療113例，痊癒4例，顯效34例，有效61例，無效14例，總有效率為87.6％。

常用成方：腎氣丸。

（3）腎陰虧虛

治法：滋陰降火。

處方：生地、天冬、知母、黃柏、黨參、黃芪、枳殼、澤瀉、地鱉蟲、炮山甲各10克，琥珀粉1.5克，肉桂2克（後下）。

加減：尿淋數加雲茯苓、車前子；腰酸加川斷、牛膝。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療43例，顯效12例，好轉22例，無效9例，總有效率為79.1％。

常用成方：六味地黃湯。

（4）中氣不足

治法：益氣升提。

處方：黨參15克，黃芪20克，桔梗5克，烏葯15克，淮山葯15克，茯苓10克，澤瀉10克，丹皮10克，車前子15克。

加減：尿頻尿多加制附子、烏梅、肉桂、芡實；舌苔膩黃加萆薢、黃柏、苦參；舌瘀紫暗加桃仁、紅花、莪術。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：以本法共計治療159例，顯效107例，好轉33例，無效19例，總有效率為88.1％。

常用成方：補中益氣湯。

（5）瘀血阻滯

治法：化瘀利濕。

處方：丹參、冬瓜仁各20克，丹皮、桃仁、知母、黃柏各10克，官桂、三七粉（分吞）各5克，苡仁30克，留行子15克，川牛膝20克。

加減：合並前列腺炎加敗醬草、蒲公英、連翹；血尿加茅根、桑葉、芙蓉花葉；氣虛加黨參、黃芪；腎虛加杞子、川斷、菟絲子。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療Ⅲ9例，顯效72例，好轉34例，無效13例，總有效率為89％。

常用成方：少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸。

（6）痰凝積聚

治法：化痰軟堅。

處方：醅炙鱉甲30克，胡桃夾6克，生牡蠣30克，夏枯草15克，瓦楞子15克，穿山甲15克，皂角刺30克，昆布15克，海藻15克，生白芍50克，天花粉10克。

加減：熱重於濕加連翹、龍膽草；濕重於熱加滑石、甘草；舌暗有瘀加生蒲黃；神疲乏力加黃芪。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療84例，顯效72例，好轉9例，無效3例，總有效率為96.4％。

5.3 專方治療

（1）扶正化痰湯

組成：黨參、黃芪各30克，白術10克，茯苓、巴戟天、淮山葯、海藻、昆布、橘核各15克。

加減：若腎虛偏重且伴性功能障礙加仙靈脾、蓯蓉、菟絲子；尿痛並有感染加黃芩、黃柏、木通；尿血加小薊、三七粉；濕重加高蓄、澤瀉；口渴心煩，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，便秘夢多，加生地、玄參、麥冬、鱉甲；前列腺質硬加三棱、莪術。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療135例，顯效29例，好轉87例，無效19例，總有效率為85.9％。

（2）二甲前列湯

組成：瓜蔞、山葯各20克，茯苓、車前子、炒鱉甲、瞿麥各15克，附片、蟅蟲、甲珠、桃仁泥、制大黃各6～10克，蒲公英、昆布各30克，絲瓜絡為引。

加減：氣虛加黃芪、黨參、升麻、白術；陰虛加二至丸、生地，重用鱉甲；瘀熱內蘊減附片，加敗醬草、琥珀、銀花、黃柏；兼尿道灼痛加赤芍、延胡；前列腺質硬加三棱、莪術；陽虛加肉桂、仙茅、淫羊藿、蛇床子。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療25例，顯效23例，好轉2例，總有效率100％。

（3）前列通補湯

組成：黃芪、海藻各20克，黨參、丹參各15克；杞子、菟絲子、懷牛膝、澤瀉各10克，白花蛇舌草、半枝蓮各30克，王不留行子12克，甘草5克。

加減：排尿困難，少腹脹滿加桂枝、白術、豬茯苓；尿道灼痛加車前子、蒲公英、滑石；尿濁窒痛夾瘀加五靈脂、琥珀、雲南白葯；大便秘結加大黃、桃仁；腹帳納呆加枳殼、麥芽；短氣肢乏，解尿無力，加重黃芪用量；解尿時大便自出，夜寐遺尿加山萸肉、金櫻子、烏梅；腰酸肢冷、腎陽不足加內蓯蓉、補骨脂。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療 17例，顯效6例，好轉9例，無效2例，總有效率為88.2％。

（4）蒲芪片

組成：蒲公英120克，生黃芪60克，連翹30克，冬葵子20克，留行子30克，桃仁15克，紅花15克，仙靈脾30克，枳殼15克，車前子30克，川牛膝15克，烏葯20克，木通15克。

用法：上葯加工成100片。每日服3次，每次服6片，連服6周為一療程。

療效：共治療42例，好轉41例，無效1例，總有效率97.6％。

（5）三子二殼湯

組成：冬葵子、地膚子、王不留行子、海蛤殼各15克，枳殼9克，官桂4克。

加減：腎陽虛加仙茅、仙靈脾、巴戟天、菟絲子；腎陰虛加生熟地、枸杞子、桑寄生；脾氣虛加黨參、黃芪、白術；濕重加茯苓、澤瀉、米仁；熱盛加黃柏、梔子、車前草。

用法：每日1劑，水煎，分2次服

療效：共治療43例，顯效22例，好轉16例，無效5例，總有效率為88.4％。

（6）代抵當丸

組成：大黃10克，芒硝10克，桃仁10克，當歸尾30克，生地黃30克，肉桂6克。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療20例，顯效16例，好轉3例，無效1例，總有效率為95％。

（7）加味桂枝茯苓丸

組成：桂枝9克，茯苓30克，桃仁6克，赤芍9克，丹皮12克，大黃9克，益母草10克，川牛膝12克，茅根30克，澤瀉10克，車前子10克，黨參10克，棉芪15克。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治15例，全部獲顯效。

（8）補腎疏肝湯

組成：內服方：肉桂30克，乾地黃20克，穿山甲45克，桃仁30克，王不留行子20克，烏葯20克，車前草30克，蛤蚧20克。

外用方：大黃、芒硝、樟腦適量。

用法：按湯葯方製成散劑，每次服10克，每日2次。外用方共為散劑，香油調成糊狀，以杏核大小葯膏置膠布中央，貼於肛前會陰處，每日更換1次。更換時，用

熱水洗凈局部，並坐浴15分鍾。

療效：共治療45例，顯效31例，好轉12例，無效2例，總有效率為95.6％。

（9）前列利水方

組成：內服方：黃芪30克，生大黃（後下）、木通、地龍、甘草各9克，肉桂6克，知母、黃柏各10克，蟋蟀10隻（研粉吞），槐花、高蓄、山楂各15克。

用法：湯劑每日1劑，水煎，分2次服。

外用方：生甘遂9克，冰片6克。

外用方研細末，加適量麵粉，開水調成糊狀，外敷於臍下4寸中極穴上，直徑約4丸5厘米，並於其上加熱敷，每天一換。

療效：共治療25例，均有好轉。

5.4 老中醫經驗

沈楚翹醫案

許××，男，73歲，1978年12月突然出現肉眼血尿，伴小便不爽利，曾在上海××醫院檢查，診斷為前列腺肥大症。給雌激素治療，病情趨於穩定，中途中斷治療。於1980年10月又出現血尿，尿終作痛，小便不利，次數增多，夜間小便約4～5次。經××醫院超聲多普勒滾速描記報告：恥骨上測及46×50mm2的實質光團，向膀胱內突出。超聲印象：前列腺肥大古尿化驗：蛋白（＋＋），白細胞5～15，紅細胞1～3。脈細，舌苔白膩而胖c證屬脾腎兩虧，氣化不利。治以調補脾腎，化氣行水。

處方：黨參15克，炙黃芪15克，桔梗6克，升麻6克，台烏葯10克，淮山葯15克，桑寄生15克，茯苓10克，丹皮10克，澤瀉10克，琥珀1.5克（吞）。

二診：經連服上方11劑後，小便漸見爽利，排尿不痛。但會 *** 墜脹，少腹酸脹。尿化驗（下）。此乃脾腎兩虧，氣虛瘀阻，脈絡不和之故。再宗前法，原方加當歸10克，紅花6克，以活血化瘀，溫經通絡。

三診：上方服用10劑，小便暢利，少腹會陰酸脹已消失。再以前法加減治療1月而安。

按：本案患者年逾古稀，腎虛氣衰於下，故取山葯、桑寄生之類補腎以固本，黨參、黃芪之類培土以益氣，雙補脾腎以扶正。循「欲降先升，提壺揭蓋」之法，以桔梗開宣肺氣，升麻升提中氣，清升濁降，氣化復常，則小便暢利。沈老認為，此病其本在腎，其責在脾，其用在肺，其司在膀胱，其證虛多實少。其法在扶正而助氣化，活血而化瘀滯，故收到較滿意的效果。

5.5 用葯規律

我們選擇處方完整，治療病例在20例以上、療效在80％以上的方劑24首，內含葯物93味，經過對葯物作分析統計，得出各葯使用頻度如下表：

應用頻度（例）
報道文獻（篇）
葯 物
＞200
8～9
牛膝、王不留行子、車前草、桃仁、肉桂、黨參、黃芪、茯苓。
5～8
甘草、山甲、澤瀉、生地、昆布、丹參、山葯、知母、黃柏。
＞100～200
4
海藻、丹皮、仙靈脾、烏葯、大黃、枳殼。
2～3
益母草、當歸、白術、柴胡、冬葵、木通、冬瓜仁、巴戟肉。
＜100
2～3
升麻、熟地、山萸、菟絲子、苡仁、地丁、桂枝、通草、蟋蟀、川芎、紅花、蒲公英、地鱉蟲。
1
天冬、琥珀、荔枝核、川斷、蓯蓉、鎖陽、象貝、仙茅、蒼術、韭菜子、魚腥草、金銀花、千里光、川連、卷柏、益智仁、桔梗、虎杖、紫荊皮、赤小豆、滑石、寒水石、鱉甲、胡桃甲、生牡蠣、夏枯草、瓦楞子、皂角刺、白芍、花粉、三棱、莪術、鬱金、三七、赤芍、橘核、瓜蔞、瞿麥、附片、絲瓜絡、連翹、地膚子、海蛤殼、芒硝、蛤蚧、地龍、槐花、高蓄、山楂。

從上述統計可以看出，使用頻率較高的有活血化瘀、益氣利水葯，其次是補腎、化痰、清熱類葯物。在治療癃閉的傳統治法中，補腎佔有重要地位。現代中醫將此症與前列腺增生的病理相結合，進一步認識到本病是積症之一，因此，既繼承了本病有老年氣虛腎虧的觀點，又看到氣滯血瘀痰凝濕熱阻滯是形成積症的病機。更有醫者觀察到治療前後血液流變學上的顯著差異，為本病用活血祛瘀法提供了依據。

5.6 其他療法

（1）針灸

①體針

取穴：主穴：a.中極、關元、三陰交；b.會陰旁穴（或肛周穴）。

配穴：曲骨、腎俞。

會陰旁穴位置：會陰穴旁開1寸。

肛周穴位置： *** 周圍3點及12點鍾處。

操作：主穴每次用1組，輪用。尿瀦留加曲骨，體虛加腎俞。中極、關元直刺1.5～2寸，如為尿瀦留，中極透曲骨穴，均留針30～60分鍾。三陰交直刺1～1.5寸，行雀啄術，待出現酸麻感後，留針30～50分鍾。腎俞用艾條灸15～20分鍾，至局部現紅暈為宜。會陰旁穴或肛周穴，針前以戴有橡皮手套或指套的左手食指伸人 *** ，觸及前列腺為引導，右手執針刺入肥大的前列腺，深達2～2.5寸，均進二針（會陰旁穴為雙穴同進，肛周穴分別從3點鍾和12點鍾處進），接通電針儀，頻率100次／分，強度以病人可耐受為度，通電30～40分鍾。每日1次，15次為一療程，間隔7日，再作下一療程治療。

療效：共治療64例，顯效43例，好轉18例，無效3例，總有效率為95.3％。

②穴住注射

取穴：三陰交、陽陵泉、足三里。

操作：每日一穴，輪用。以活絡通脈Ⅲ號注射液（東莨菪堿與阿托品3：7）0.1毫克～0.2毫克作穴位封閉。療程結束後，以片劑0.2～0.5毫克口服，每日1～2次，午睡或晚睡前服，同服維生素C2克。

療效：共治療135例，痊癒8例，顯效64例，好轉54例，無效9例，總有效率為93.3％。

（2）單方驗方

尿舒通

組成：虎耳草。

用法：上葯製成針劑與栓劑。分腺體內注射與 *** 栓塞二種，每日1次。療效：共治療313例，總有效率為93.24％。

（3）氣功

功法：太湖氣功。

①預備式：兩腳分開，與肩向寬，兩腳尖偏向前外方。百會朝天，眼半閉，舌舔上齶，唇稍離開，頸松直，沉肩，墜肘，含胸，收腹，圓襠，松胯，膝微曲。兩手自然下垂，掌心向體側。全身放鬆，大腦人靜，思想集中，意守膻中穴。自然呼吸3～5分鍾後，深呼吸3次。

②背後互助式：兩腳分開站垂直，腳尖偏向前外方，比肩寬。挺胸、收腹。兩手在背後腰椎部握緊，自然呼吸，盡量向左右拖拉，一般拖拉15～20次。手交換握，再拖拉15～20次。如此交換做4～6次。

③腎俞運氣式：立位，兩腳分開比肩寬。兩上肢外勞宮穴背於腰部，對准腎俞穴。意守上丹田，開始運氣，以鼻呼吸，要求發出與呼吸同樣短促的聲響。每分鍾6O息左右，要能看到氣管部環狀軟骨下面凹陷處在吸氣時凸起，在呼氣時凹陷，一般2～4分鍾。

④日月運氣式：仰卧在水面上9眼半閉觀天，意守「海闊天空」，運氣。每3次呼吸的末了一個呼吸的時間延長1～2倍，運氣調息時配合上肢劃水及下肢蹬水各一次，為一個循環動作。一般練30分鍾左有。氣沉膻中穴，以意領氣，推動真氣運行。遇大風大浪要注意不可打亂節律。此是水上功法之一。

5.7 其他措施

禁酒及辛辣食物，節制性生活，避免忍精，防止受涼。可作間歇性導尿或留置導尿管。

手術治療：中西醫保守療法無效者，可用手術切除增生的前列腺部分。

治療前列腺增生症的穴位

• 膀胱

  幼兒外已不多見。繼發性膀胱結石主要繼發於良性前列腺增生症，隨著壽命的延長此病也逐漸增多另外結石容易發...

• 期門

❷ 柴胡香附知母黃柏昆布海藻莪術各十克肉桂4克蜣螂10克誰能幫我看蜣螂是否能用別的葯代替呢謝謝!

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這個處方具有疏肝理氣，軟堅散結，滋陰降火的作用．可用於治療慢性肝炎引起的早期肝硬化，肝癌，肝囊腫，婦科各種肌瘤和囊腫等，還具有良好的破瘀散結和抗癌作用．
方中所用蜣螂（即俗稱屎克螂），又名：推丸，推車客、黑牛兒，鐵甲將軍、夜遊將軍．氣味: 咸、寒、有毒。
具有解毒，消腫，通便。常用於瘡瘍腫毒，無名腫素，惡瘡，痔漏，便秘等。因為極不衛生的原因，所以很多中葯店不容易買得到，有的大些的中葯店還是有備貨的．

中醫精髓講究辨證論治，對證用葯．
你若用此方治療腫瘤類的病症，可以用天龍（守宮）6克代替；
用於治療瘀血性的腫塊（比如各種囊腫，肝炎肝硬化），可以用土元（地鱉蟲）10克代替．
所代替的這二種葯均屬無毒的動物類葯，亦不會影響療效，可以放心服用．
中葯的服葯時間和煎熬方法也有講究，該方宜在飯後溫服，服葯時忌甘草．因你處方中海藻與甘草是反葯．

服葯時間
1.飯前服：一般在飯前30～60分鍾服葯。病位在下，應在飯前服葯，以使葯性容易下達，如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病，也宜在飯前服葯，因為在胃空狀態下，葯液能直接與消化道黏膜接觸，較快地通過胃入腸，從而較多地被吸收而發揮作用，不致受胃內食物稀釋而影響葯效。
2.飯後服：一般在飯後15～30分鍾服葯。病位在上，應在飯後服葯。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病症，在飯後服用，可使葯性上行。對胃腸有刺激作用的葯，在飯後服用可減少對胃腸黏膜的損害。毒性較大的葯，也宜在飯後服用，避免因吸收太快而發生副作用。
3.餐間服：即在兩餐之間服葯，避免食物對葯物的影響，治療脾胃病的葯宜餐間服。
4.空腹服：具有滋補作用的湯葯，宜早晨空腹服用，以利於充分吸收。用於驅蟲或治療四肢血脈病的葯物也宜空腹服，這樣可使葯物迅速入腸，並保持較高濃度而迅速發揮葯效。具有瀉下作用的湯葯也亦如此，以增強葯效。
5.睡前服：一般在睡前15～30分鍾服用。補心脾、安心神、鎮靜安眠的葯物，以及有積滯、胸膈病等，服葯後宜仰卧；有頭、口、耳病等，服葯後宜去枕而卧；有左右兩肋病症時，服葯後應按葯性的升降作用選擇睡姿，如葯性升發，應擇健側卧，如葯性沉降，應擇患側卧。
6.隔夜服：主要是指驅蟲葯，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便將蟲殺死排出體外。
值得注意的是，急性重病應不拘時間盡快服葯或頻服（每隔1-2小時服一次），慢性病則要按時服葯。
總之，服中葯的時間要根據病情和葯物的性質來定。以盡量發揮葯物的預防、治療作用，減少不良反應為原則。

服用方法
中葯一般服法是一付湯葯每天分兩次溫服，早、晚各服1次，或一天3次，分早、中、晚各服1次，但根據病情，有的一天只服一次，有的一天需服幾次，有的又可以煎湯來代替茶飲。具體服用方法介紹如下：
1.溫服：一般葯物均宜溫服，葯煎好後放一會兒，待其不冷不熱時服。如平和補益葯物。
2.熱服：凡傷風感冒的葯，宜趁熱服下，以達到發汗目的；祛寒通血脈的葯也如此，以利於祛寒活血。
3.冷服：在葯液冷卻後服。一般是指解毒葯、止吐葯、清熱葯，均應冷服。
4.頓服：是指葯性峻烈的小劑量湯葯，要一次服完。目的在於使葯物在不傷正氣的情況下，集中葯力，發揮其最大效應，如通便、化瘀血葯等。
5.頻服：凡咽喉病者、嘔吐病者，宜採用頻服的方法，緩緩服下，能使湯葯充分接觸患部，較快見效。
此外，使用峻烈葯與毒性葯時，宜從小量開始，逐漸加量，見效了就要立即停葯，千萬不要過量，以免發生中毒和損傷人體正氣。
總之，應根據病情、病位、病性和葯物的特點來決定不同的服用方法。

中葯煎熬的方法

1．煎葯器具：在煎葯時盡量使用砂鍋、不銹鋼、玻璃、搪瓷等為佳，忌用鐵器、鋁器、銅鍋。因為前者理化性質比較穩定，不易與葯物中的成份發生反應，以保證葯物的療效。而鐵銅類成份性質較為活潑，易與葯物中的成份發生反應，影響療效。
2．浸泡方法：煎葯前，應先將葯物放入葯鍋內，加干凈的冷水浸泡葯物，加水量以淹沒過葯面3-5cm，浸泡20-60分鍾為宜（過久則葯物易發霉變質），這樣有利於葯物有效成份的煎出。
3．煎煮方法：每劑葯煮兩次。第一煎先用大火將浸泡好的葯煮沸後，改用中、小火，維持葯物沸騰；第二煎加水適量少些(以淹沒過葯面)，火候同第一煎。煎時最好加蓋, 一般情況下煎葯時注意不宜頻頻打開鍋蓋，否則氣味易走失，葯效降低。
4．煎熬時間：葯物煮沸後開始計算時間。一般葯物第一煎20-30分鍾，第二煎15-25分鍾；滋補及質地堅實的葯物第一煎40-60分鍾，第二煎30分鍾左右；解表、理氣及質地輕松、芳香的葯物第一煎6-15分鍾，第二煎5-10分鍾。
5．濾取葯液：葯液煎取量需根據病人的病情、年齡等具體情況決定，成人量約200-300ml，兒童量約為成人的1/4-1/2，即50-150 ml。
6．服用時間：每日一劑，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的葯液，下午服用第二煎所煎出的葯液，這樣可以使兩煎葯物在體內的濃度和所起的作用均勻可靠。也可以將兩煎葯汁混合，分上午和下午兩次服用，兩次以相隔6小時左右為宜。當天煎的葯當天最好服用完，不宜保存。滋補葯宜飯前半小時服用；清熱葯及對胃腸有刺激的葯物宜飯後半小時服用；其它葯劑請遵醫囑。
7．服用方法：服用方法分熱服、溫服、冷服3種，一般而言，發汗解表葯和溫補葯宜溫服；祛寒葯、治療關節痛和潰瘍病的葯宜熱服，清熱解毒葯宜冷服。
8．注意事項：中葯包里經常看到用紙或紗布另包的中葯，標有先煎、後下、包煎、沖服等字樣。一定要按要求去做，否則將影響葯物的效果。煎煮過程中視情況可以補加水量，但要不斷攪拌，防止溢鍋、糊鍋。
（注意：熬焦、熬糊葯物的葯液切不可服用，以免中毒。）

不知回答是否能滿意？若仍有不明白之處可QQ：1885899找我咨詢．

❸ 黃柏的功效與作用

功效作用

黃柏習稱「川黃柏」。主產於四川、貴州、湖北、雲南等地。黃柏含小檗鹼、木蘭花鹼、黃柏鹼、掌葉防己鹼等多種生物鹼及內酯、甾醇、粘液質等。其所含的多種生物鹼如小檗鹼、黃柏鹼、巴馬亭、葯根鹼、木蘭花鹼均有降壓作用。1.清熱燥濕黃柏苦寒沉降，善於清瀉下焦濕熱。可以用於治療濕熱痢疾，濕熱黃疸尿赤，濕熱下注之帶下黃濁臭穢、陰癢，濕熱下注膀胱之小便短赤熱痛以及濕熱下注所導致的腳氣水腫等症。2.清退骨蒸黃柏主如腎經，善於清瀉腎臟虛火，具有清退骨蒸之效。可用於治療陰虛火旺，骨蒸潮熱、遺精盜汗等症。3.瀉火解毒黃柏機能清熱燥濕，又能瀉火解毒。可以用來治療瘡瘍腫毒，內容外用均可。此外，黃柏外用還可以用來治療皮膚濕疹瘙癢不適等症。4.抗洞擾仿菌黃柏有廣譜的抗菌作用，對各型痢疾桿菌的抑製作用尤強。在黃連解毒湯中黃連、黃柏的抗菌活性有協同作用。對結核桿菌、鉤端螺旋體有較強的抑制和殺滅作用。對多種真菌、滴蟲有顯著的抑製作用。5.抗病毒黃柏還有有抗流感病毒的作用，對乙肝表面抗原有明顯的選擇性抑製作用。其機制與其對細菌呼吸和RNA合成的強烈抑制有關，還能明顯減少金葡菌毒素的生成並促進白細胞對細菌的吞噬。6.降壓黃柏有顯著的降壓效果。其所含的多種生物鹼如小檗鹼、黃柏鹼、巴馬亭、葯根鹼、木蘭花鹼均有降壓作用。其納纖降壓機制與阻斷神經節、抑制血管中樞、抗交感神經介質有關。7.保肝利膽黃柏這種所含有的柴胡檗有降脂、利膽的作用，能促進膽汁和胰液分泌，促進膽紅素排出。黃柏煎劑6.25-100％體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑製作用。李廳黃柏鹼對慢性肝炎有一定作用。

營養價值

黃柏樹皮含小檗鹼、葯根鹼、木蘭花鹼、黃柏鹼、N-甲基大麥芽鹼、掌葉防己鹼、蝙蝠葛鹼等生物鹼;另含黃柏酮、7-脫氫豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇。根皮含小檗鹼、葯根鹼、黃柏鹼、N-甲基大麥芽鹼。

1、黃柏抗菌有效成分為小檗鹼。體外試驗對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌(宋內氏除外)等均有效。

2、黃柏這種所含有的柴胡檗有降脂、利膽的作用，能促進膽汁和胰液分泌，促進膽紅素排出。黃柏煎劑6.25-100％體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑製作用。黃柏鹼對慢性肝炎有一定作用。

3、黃柏有顯著的降壓效果。其所含的多種生物鹼如小檗鹼、黃柏鹼、巴馬亭、葯根鹼、木蘭花鹼均有降壓作用。

❹ 黃柏的功效與作用 可以治療痔瘡嗎

黃柏的功效與作手慎用
黃柏，為芸香科植物黃皮樹或黃檗的乾燥樹皮。前者習稱「川黃柏」，後者習稱「關黃柏」。黃柏具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的功效，常用來治療用於濕熱瀉痢，黃疸尿赤，帶下陰癢，熱淋澀痛，腳氣痿蹙，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹濕瘡等病症。鹽黃柏則具有滋陰降火的功效，用於陰虛火旺，盜汗骨蒸等病症。

黃柏能否治療痔瘡
對於黃柏畢高敬能否治療痔瘡這個問題，答案是肯定的。痔瘡主要是由於過度勞累、久坐久站等因素形成的，痔瘡的症狀主要表現為出血、疼痛、瘙癢，嚴重的患者甚至會出現噴血的現象，時間久了會寢食難安，影響到正常的生活和工作。

黃柏具有治療痔瘡的作用，有上述症狀的患者可以適量的服用黃柏，一般需服用2-5日，黃柏可搭配博落回、紅藤煎服，治療痔瘡的效果也是很不錯的。此外，黃柏搭配其他葯材治療其他病症也有奇效。下面我們就來看看它的用法。
1、水火燙傷：將大黃、香油、黃柏研製為細末，外敷患處，需使用5-10日才能見效，痊癒率極高。
2、凍瘡：黃柏搭配芒硝一起使用可以治療凍瘡，將芒硝、黃柏研製成粉末並搭配冰水或雪水敷在患處，黃柏對於治療凍瘡有很好的效果，且復發率低。
3、耳部濕疹：將香油與黃柏調成漿糊外敷在患處即可。當然，想要徹底的祛除濕疹還必須養成良好的生活習慣，少吃辛辣的食物。
4、脫發：黃柏具有治療脫發的效果，可搭配當歸、側柏葉、桑葚一起煎服。一般需20天左右才有明顯的效果。

黃柏的炮製方法：
1、黃柏：揀去雜質，用水洗凈，撈出，潤透，切片或切絲，曬干。
2、黃柏炭：取黃相片，用武火炒至表面焦黑色（但須存性），噴淋清水，取出放涼，曬干。
3、鹽黃柏：取黃相片，用鹽水噴灑，拌勻，置鍋內用文火微炒，取出放涼，晾乾（每黃柏片100斤用食鹽2斤半，加適量開水溶化澄清）。
4、酒黃柏：取黃柏片，用黃酒噴念陸灑拌炒如鹽黃柏法（每黃柏片10O斤用黃酒10斤）。

❺ 焦山楂，焦枙子，黃柏，醋鱉甲，黃芩，地黃，海藻，玄參，苦參等這些葯材製成葯丸的功效

看配伍劑量搭配吧，單說這些葯味合在一起，可以治療很多病啊，肝、膽、腸、婦科盆腔、甲狀腺、皮膚……都可以

❻ 能治前列腺炎的中葯方

前列腺炎 嚴重威脅著男性的 健康 ，治療前列腺炎的方法很多，我們每天都能從各大媒體上接觸很多治療前列腺炎的方法，今以下是我為你整理的能治前列腺炎的 中葯 方，希望能幫到你。

能治前列腺炎的中葯方

濕熱 下注型：

症見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會陰部脹痛，尿道口摘白濁，舌苔黃膩，脈滑數。治宜 清熱 利濕，方選八正散加減：木通7克，車前子10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃6克，甘草5克。

脾虛濕盛型：

症見小便流濁，面色不華，肢體睏倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術散加減：黨參10克，炒白術15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，澤瀉15克，當歸10克，坤草30克，陳皮10克。

氣滯血瘓型：

症見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛，前列腺腫大堅硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當歸15克，小茴香6克，川楝子10克，烏葯10克，赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。

肝腎陰虛型：

症見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克。

腎陽不足型：

症見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質淡胖，脈沉弱。治宜溫腎 壯陽 ，方選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當歸15克，山葯15克，茯苓24克。中葯治療前列腺炎的缺陷主要也是葯物難以穿越前列腺脂膜，需要長期服葯，且治療效果不明顯。

【 男科 —慢性前列腺炎】

慢性前列腺炎多由急性前列腺炎治療不徹底或長期輕度前列腺炎未加介意演變而來。求診時多因前列腺炎加劇而以局部症狀為主要表現。本病因慢性炎症刺激，腺體包膜增厚，葯物很難彌散於腺體內，所以治療上比較困難，治癒停葯後常易再復發，故療效較差。現介紹一些驗方如下，以供參考。

1、清腎湯加味：

知母、黃柏各12克，龍骨、牡蠣、茜草各12克，杭芍、山葯各10克，海螵蛸、澤瀉各9克。水煎，每日1劑，分2次溫服。20天為1療程。可 隨證加減，服葯期間每天大便後以熱水坐浴1次。

2、白濁方：

王不留行、黃柏、敗醬草、蒲公英各25克，丹皮、穿山甲、皂刺、赤芍、延胡索各15克，木香10克，甘草6克。水煎，每日1劑，分2次溫服。若陰虛者加龜板、枸杞子、女陸雹貞子;陽虛者加補骨脂、肉蓯蓉、巴戟天;氣虛 者加黃芪、黨參、白術等。並輔以理療、超聲波，每次15分鍾，10-15次為1療程。或熱水坐洛。適用於濕熱血瘀型，有效率達90%。

3、敗醬草合劑：

敗醬草、馬齒莧、馬鞭草各30克，生黃芪、炒延胡索各15克，川牛膝、丹皮、枳殼各10克，蜂房6克。水煎，每日1劑，日分2次溫服。

可配伍外治法：

用野菊花、苦參、馬齒莧、敗醬草各30克，延胡索15克、當歸12克，檳榔10克，加水煎成1500-2000毫升，坐浴30分鍾，每晚1次。亦可局部 按摩 ，每周1次，4次為1療程。適用於濕熱蘊結型慢性前蠢纖列腺炎，總有效率達86.7%。

4、清利理化湯：

川棟子、川牛膝、劉寄奴、桃仁、甘草、黃柏、小茴香各10克，薏苡仁、白芍各20克，敗醬草、熟附子各30克，瞿麥、玄胡各15克。

加減：早檔帆

若尿道灼熱痛者用去附子、小茴香，加滑石;若小腹及睾丸墜痛、氣短者 加黃芪、黨參;前列腺有結節者加醋鱉甲、雞內金。水煎，每日1劑，日分2次溫服。適用於慢性前列腺炎。

5、參苓六黃湯：黨參、茯苓、黃芪、黃精、車前子各15克.蒲公英10克，懷牛膝12克。水煎，每日1劑，日分2次溫服。適用於氣虛型慢性前列腺炎。

6、復方紫草膏：

紫草3O克，紅花1O克，穿山甲10克，乳香、沒葯各5克。上葯共研細末，過120目篩，加適量凡士林調成糊狀。患者取胸膝位，以1：1000新潔爾滅棉球消毒會陰3次，術者戴無菌手套，取葯3～5克，捏為團塊，蘸少許石蠟油或 植物 油，以食指將葯自肛門塞入送至直腸前壁，均勻塗於前列腺附近直腸壁，囑病人休息30分鍾，每日或隔日上葯1次，10次為1療程，療程可間斷重復，總有效率達82.5%。

【治前列腺肥大秘方 】

2.1 舒肝散結方

【來源】印會河，《 中醫 內科 新論》

【組成】柴胡9克，丹參、赤芍、當歸各15克，生牡蠣30克(先煎)，玄參15克，川貝母3克(分沖)，夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克，牛膝9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】舒肝散結。

【方解】本證多見於老年，大多與肝有關。故方用柴胡舒肝解郁;當歸、赤芍、丹參，理肝經之瘀血，此因前列腺部乃肝之經脈所在也。牛膝引葯下行;牡蠣、海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布等同有軟堅散結之作用，以消腫塊。諸葯合用，共奏舒肝散結之功。

【主治】前列腺肥大(前陰症積)，小便癃閉不通，多先由小便滴瀝不盡開始。多見於老年。苔膩，脈弦有力。兼治乳腺增生、肋軟骨炎、 子宮肌瘤 、頸淋巴結炎等。

【加減】老年性前列腺肥大，外加腎金子5粒(桂圓肉包裹)，一次服下，有利提高療效;乳腺增生、肋軟骨炎，去牛膝，加蒲公英、全瓜蔞各30克;子宮肌瘤，加澤蘭葉15克，茺蔚子30克;頸淋巴結炎，去牛膝，加桔梗、枳殼各9克。

【療效】多年使用，效果甚佳。印氏已將本方列入臨床“抓主症”之方，見老年性前列腺肥大、小便癃閉病人，率先用此效果良好。同時上述各病，隨證加減，效果亦佳。

2.2 愈癃啟閉湯

【來源】董平，《中國中醫葯報》

【組成】黃芪9～30克，肉桂3～9克(後下)，熟軍5～9克(後下)，桃仁9克，川牛膝、炮山甲各9～15克，王不留行、虎杖各15克，夏枯草30克，沉香3克(後下)，橘核9克。

【用法】每日1劑，煎2次，空腹溫服。

【功用】溫陽化氣、散結利竅。

【方解】老人癃閉由前列腺肥大而致者總由腎衰而來。一因腎衰必然下焦虛寒，致令氣凝血瘀並與敗精，濕痰互結而不化，積久成塊，可以阻塞水道;二因腎衰必然氣化不及州都，致使膀胱藏津液而不能出;輕則涓滴不利而為癃，重則點滴全無而為閉。可知此證性質屬於本虛標實。本方用黃芪、肉桂溫陽化氣以扶其本;大黃、桃仁、川牛膝開下焦瘀結以治其標，兩路皆為主力。虎杖、夏枯草能化敗精、消痰積;山甲、王不留行尤能下走厥陰經絡，消腫散瘀，通利關竅，故均用為輔佐，以奏軟堅散結通關利竅之功。更用沉香、橘核為使，沉香能導引主葯直達下焦，溫腎化氣，散結導滯;橘核，專入肝腎，擅長消腫止痛，用於癃閉則有行氣通關之效。全方扶正祛邪，標本兼顧，若加減得法，投之多效。

【主治】老人癃閉證因前列腺肥大而致者。

【加減】①辨陰陽寒熱。老人癃閉以陽虛為多。若有腎陽偏虛見症，可加仙靈脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞腎氣，助陽通竅。若為中焦陽氣偏虛證，常重用黃芪，加人參、炙甘草;如有中氣下陷見證，應去熟軍、桃仁、川牛膝、沉香，而加升麻、柴胡、桔梗以升舉清陽，則濁陰自降。若遇偏陰虛內熱者，芪桂當用小量，再去熟軍、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味，另加知母、黃柏、生熟地、元參、豬苓、茯苓、澤瀉、車前子之屬，用以滋腎堅陰，使其陰液得復，則陽能化氣，癃閉自通。②辨標本緩急。本方是根據扶正祛邪的一般原則進行組合的，然而臨床所見在標本緩急之間多有差異。本虛為著者，如何加減已如前述，現就常見的兩種標急證候介紹加減 經驗 如下：一為有瘀結重證見症者，當重用方內散結開竅葯量，再配加歸尾、赤芍、澤蘭、琥珀、地龍、蜣螂粉等味，以增化瘀之力;甚至加土鱉蟲、水蛭，攻堅破症。若瘀阻兼挾痰結，尚可加牡蠣、昆布、海藻、元參、貝母、海蛤殼等以助其消痰散結。二為並發濕熱淋證者，此因水濕久郁膀胱化熱而來，應去黃芪、沉香，肉桂當用小量，加黃柏、知母滋腎通關，另加石韋、扁蓄、瞿麥、琥珀、滑石、甘草梢以清熱化濁通淋;熱毒盛者，再加敗醬草，蒲公英、白花蛇舌草，半枝蓮、穿心蓮等清熱 解毒 滲濕葯類，待標證緩解，再顧其本。

【療效】臨床屢用，近期療效顯著。若在症狀緩解後，連用幾料丸方以資鞏固，遠期療效亦佳。

【附記】由其他情況發病的另有治法，不宜濫用此方。

2.3 消癃方

【來源】張壽水，《中醫雜志》(7)1989年

【組成】沉香2克(後下)，肉桂1.5克(後下)，黃柏、知母、石韋各9克，車前子12克，當歸9克，王不留行、赤芍、白芍、菟絲子12克，巴戟天各12克，皂角刺9克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益腎化瘀、利濕降濁。

【方解】本方由《金匱翼》之沉香散和《蘭室秘藏》之滋腎通關丸化裁而成。尤適用於前列腺增生所致的癃閉。該證多由肝 腎虧 虛，熱瘀結於下焦、壅閉而成。方中取沉香降氣開結、破瘀;配以肉桂、菟絲子、巴戟天、黃柏、知母益腎瀉熱;石韋、車前子利濕降濁;當歸、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀;白芍、甘草斂陰緩急止痛;且甘草調和諸葯，皂角刺利關開竅。諸葯合用，共奏益腎瀉熱，利濕降濁，活血化瘀，開結利竅之功。

【主治】癃閉(前列腺增生)。

【療效】臨床屢用屢驗。若堅持服用，每獲痊癒。

【附記】①治療期間，忌酒及辛辣食物;②煮葯法：上葯除沉香、肉桂外，其他葯物先用清水浸泡30分鍾，再煎煮30分鍾，然後加入沉香、肉桂，稍沸即可。每劑煎2次，將兩次煎液混合即可服用。

2.4 老人癃閉湯

【來源】晁中桓，《千家妙方·上》

【組成】黨參24克，黃芪30克，茯苓12克，蓮子18克，白果9克，萆薢12克，車前子15克，王不留行12克，吳茱萸5克，肉桂6克，熟地30克，肉蓯蓉15克，甘草梢10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益氣健脾、溫 補腎 陽、澀利同用。

【主治】前列腺肥大並發尿瀦留。

【加減】因 尿道感染 小便熱痛者，加金銀花、土茯苓各30克;小便帶血者，加地榆炭12克;小便混濁者，加益智仁12克;全身水腫者，加陳皮、大腹皮、通草各10克;因服葯食慾減少者，加陳皮10克，砂仁9克。

【療效】治療65例，治癒40例，好轉11例，無效6例，轉作手術治療3例，記錄不詳5例。治癒病例中，有4例復發，再服原方治療仍有效。服葯最少2劑，最多30劑，平均10劑左右。

2.5 宣導通閉湯

【來源】查玉明，《名醫秘方匯萃》

【組成】黃芪75克，車前子30克，甘草20克，升麻7.5克，淮牛膝25克，淫羊藿15克，滑石25克。

【用法】每日1劑，水煎2次，頭煎葯用冷水浸泡半小時後煎煮，首煎沸後，慢火煎30分鍾;二煎沸後再煎20分鍾。每次取汁100毫升，兩次混合一起，分兩次，早、晚餐後1小時服用。

【功用】益氣升清、利水通閉。

【方解】老年前列腺肥大，起病緩慢，逐漸加重，主要表現為排尿功能障礙，尿路感染和慢性 腎功能 不全。此多由臟腑虛衰，無以助陽通竅，腎氣不足，陰無以化，開闔失調，則小便不利。本方立意不是單純利尿，功在上開肺氣，以司肅降;升舉中氣，以升清降濁，清氣升，則下竅自通，乃下病上取之法。本方系由《醫林改錯》黃芪甘草湯化裁加味而成。方中以黃芪為君，升氣補中，助陽化氣;車前子主氣壅利水道。兩葯一升一降，下走膀胱以行水;甘草補三焦元氣，可升可降，助氣化通其閉塞為佐;升麻上行，氣升則水降;牛膝下行，活血通脈，以助升降之機;淫羊藿主陰萎、莖中痛、利小便、益氣力;配滑石利竅，能行上下表裡之濕，尿道澀痛可除。全方補氣力專，升舉元氣，化氣行水，使小便通利。

【主治】老年前列腺肥大。

【加減】凡症見小腹墜脹，時欲小便而得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，時有夜間遺尿，神疲倦怠等可選用本方。若大 便秘 結，加肉蓯蓉20克;尿道澀痛，加蒲公英25克，木通10克;咳喘加杏仁、細辛各5克。

【療效】多年使用，治驗甚多，療效顯著。一般服3～5劑見效，6～10劑可愈。

2.6 雙虎通關丸

【來源】張錫君，《名醫治驗良方》

【組成】琥珀粉、虎杖、當歸尾、桃仁、石韋各10克，海金砂、大黃各15克，地鱉蟲20克。

【用法】上葯共研細末，蜜丸，每丸重10克。每日服3次，每次服1丸，用葎草、白花蛇舌草各30克，煎湯送服。

【功用】通瘀散結、清熱利水。

【方解】方中地鱉蟲、桃仁、當歸尾、琥珀等活血化瘀葯，能使毛細血管通透性增強，有利於對腫大包塊的吸收和排泄;同時又能增強吞噬細胞的吞噬功能，促進對腫大包塊的分解、吸收。大黃、虎杖、琥珀也有通瘀之功，其中大黃、虎杖兼能瀉下，琥珀粉兼能利水通淋，加入石韋，海金砂，利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清熱解毒，以預防或控制感染。老年人正氣不足，故用蜂蜜益氣和中，緩和葯性。諸葯合用，不僅能活血通瘀散結，且能通利二便，排除瘀毒。

【主治】前列腺增生症。

【加減】若伴有動脈硬化、 冠心病 、高 血壓 者，另加海藻30克，煎湯送服。

【療效】臨床屢用，收效頗佳。

【附記】本方祛邪有餘，扶正不足，若配合六味、八味丸(即六味地黃丸、金匱腎氣丸)服用，或許收效更著。

2.7 前列湯

【來源】梁劍波，《名醫秘方匯萃》

【組成】益智仁、淮山葯、黃芪、白術、黨參各30克，桑螵蛸、山萸肉、杜仲、續斷、熟棗仁、五味子各15克，煅龍骨、煅牡蠣各20克。

【用法】上葯用淡鹽水拌過，蒸透曬干，共研細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每次服10克，開水送下，日服2次。8歲以下小兒，葯量減半。

【功用】溫腎補精、約制膀胱。

【方解】方中黨參、白術、黃芪、山葯健脾益氣、運化水濕;益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龍牡有益腎固精、縮尿之功;杜仲、續斷、山萸肉、熟棗仁，補肝腎、益精氣。諸葯合用，共奏益腎固精，縮尿之功。本方以補為主，通過補腎，使之氣旺，司小便功能正常，故不治肥大而肥大自消。故以虛證為主者，本方最為合拍。

【主治】老年性前列腺肥大症。

【療效】多年來以本方治療老年人腎氣虛寒，夜多小便，脬氣不固，頗驗。治肥大效佳。

2.8 清利化瘀湯

【來源】吳光明，《名醫治驗良方》

【組成】扁蓄、瞿麥、車前子、冬葵子、丹參各15克，滑石、山梔、澤瀉、王不留行、澤蘭、牛膝、桃仁各10克，木通，甘草各5克。

【用法】每日1劑，水煎兩次，各煎20～30分鍾，共取汁300～400毫升，分2次口服，早、晚各服1次。

【功用】清熱利濕、通經化瘀。

【方解】本病病位在下焦膀胱，病因為濕熱，病機為瘀血敗精聚結。熱、濕、瘀互結，治當以清熱利濕、通經化瘀為主，故方中以八正散清熱利濕為主，清利下焦膀胱之濕熱，不用八正散難以奏效;通下焦之經脈，化下焦之瘀血，選用王不留行、澤蘭、桃仁、牛膝、丹參功能尤佳。故而切合病機，收效頗佳。

【主治】前列腺肥大。

【加減】若血象檢查白細胞升高者，加金銀花15克;小便鏡檢有白細胞、膿細胞者，加蒲公英30克，敗醬草20克;體溫在38.5℃以上者，加生石膏30克;伴 咳嗽 氣喘者，加桑白皮15克，黃芩、杏仁各10克;小腹脹痛明顯者加烏葯、川楝子各10克;小便混濁如米泔者，加萆薢15克;大便秘結者，加酒制大黃10克。

【療效】治療33例，臨床治癒(小便通暢，症狀消失)25例;好轉(小便通暢，但夜尿仍較多，小腹略有不適)8例，全部有效。服葯最少者6劑，最多者40劑，平均25劑。

2.9 補腎軟堅活血湯

【來源】常培華，《集驗百病良方》

【組成】核桃夾30克，鱉甲(先煎)、熟地各20克，肉桂3克，黃柏、知母各10克，芒硝15克，桃仁、紅花各10克，赤芍15克，川牛膝、皂刺、王不留行、車前子、甘草各10克，竹葉6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】補腎軟堅、活血祛瘀。

【方解】前列腺肥大尿瀦留，多見於50歲以上男性，大多屬纖維組織增生，與性激素有關。目前國內外醫家較統一的觀點認為，老年性前列腺肥大因睾丸發生萎縮，體內性激素失去平衡，從而導致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活頻繁導致前列腺反復充血，引起睾丸提前收縮誘發前列腺組織增生，或經常尿路感染 膀胱炎 ，細菌由前列腺的排泄管侵入腺體內部引起前列腺炎，長期遭受炎症慢性刺激導致腺體纖維增生，壓迫尿道，造成尿路梗阻。此病中醫屬“癃閉”范疇。其主要機制為 腎虛 膀胱蓄熱瘀結，氣化失司，影響三焦決瀆，導致小便不利，甚則小腹膨隆，小便點滴不出。方中黃柏、知母、肉桂為通關丸，功能清下焦濕熱，助膀胱氣化;桃仁、紅花、赤芍、川牛膝、王不留行、車前子、竹葉活血化瘀，通淋利尿;核桃夾臨床反復驗證有攻堅，散結、通竅作用;配皂刺、鱉甲、芒硝更增強活血軟堅散結之力;竹葉、甘草清心利尿，緩急止痛。諸葯合而成方，補腎軟堅以護正，活血祛瘀以散結，標本兼治，故而用之效佳，療效滿意。

【主治】前列腺炎，前列腺肥大尿瀦留所引起的小腹膨隆，尿頻、尿急、尿痛、小便點滴難出，小腹部、會陰部、腰骶部酸脹刺痛等。

【加減】氣虛，加黨參、黃芪。

【療效】本組病例(34例)全部有效，其中臨床治癒(尿頻、尿急、尿痛消失，尿液順利排出，隨訪半年以內未復發)31例;顯效(尿能排出，但小腹部不適，尿頻仍然存在，半年以內時有反復)3例。本療法，輕者3～5劑，重者10～15劑可愈。

❼ 黃柏可以治療我們身體上很多方面的疾病，一般都是怎麼使用的

黃柏，又名黃檗、檗槐寬此皮，為芸香科植物黃柏或黃皮樹的樹皮，始載於《神農本草經》，為清熱解毒的常用中葯。其性寒，味苦，具有清熱燥濕、泄火除蒸、解毒療瘡的功效，常用於治療濕熱瀉痢、黃疸、赤白帶下、淋濁、夢遺、骨蒸勞熱、盜汗、目赤腫痛、口舌生瘡、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢等症。黃柏：它的正式中名叫黃檗，是芸香科黃檗屬植物，別名還有黃菠蘿樹、黃檗木、元柏等，分布在我國東北、華北、河南、安徽等地，常生長在山地雜木林中、河溝沿岸。

三味葯均性苦、味寒，均以清熱燥濕、瀉火解毒見長，主治濕熱為患所致多種病症巧首，如濕溫、黃疸、瀉痢、痢疾等。均可用於熱毒內盛，壯熱口渴，瘡瘍腫毒。諸如此證類的，三葯合用，必有良好的療效。如白頭翁湯用黃連清熱解毒燥濕；黃柏瀉下焦濕熱，且清腎火，如二妙散用鉛迅黃柏清利下焦濕熱；三葯可同用，如黃連解毒湯中用黃芩清上焦肺火，黃連瀉中焦胃火，黃柏瀉下焦腎火，配合梔子通瀉三焦火熱。

黃柏，苦寒，主要功能是清熱燥濕、清熱瀉火、清熱解毒。1、作為一個清熱燥濕葯，其優勢在於治療下焦濕熱，作用部位以下焦為主，如用於濕熱瀉痢、濕熱黃疸、濕熱白帶過多、腰膝腫痛、濕熱淋證等。

❽ 中醫治療遺精葯方 遺精的治療方法

遺精是在沒有性生活時發生射精，常見於青少年男性，一般是正常生理現象。按照遺精發生時間，分為夢遺和滑精：發生於睡眠做夢過程時叫夢遺，發生在清醒時叫滑精。 中醫 治療遺精葯方有哪些呢?下面是我整理中醫治療遺精葯方的資料，歡迎閱讀。

中醫治療遺精葯方
熟地柴胡治遺精

【功能主治】疏肝益腎，活血化瘀。主治遺精、早泄、陽痿、不射精、睾丸脹痛腫塊、陰囊痿縮等 男科 疾病 。對專服 補腎 葯，實其所實之久治不愈患者尤宜。

【 偏方 組成】柴胡9克、熟地30克、紫石英30克、紅花9克、桃紅9克、赤芍9克、川芎9克、當歸9克、枳殼5克、桔梗5克、牛膝5克。

【用法用量】每日1劑，水煎服。

【加減】早泄或夢遺者，去紫石英、牛膝者，加黃柏9克、知母9克;陽痿者，加蛇床子9克，韭菜子9克;不射精者，加炮山甲9克，王不留行9克;睾丸脹痛亂顫者，加橘核6克，川楝子9克，小茴香6克;睾丸腫塊者，加三棱、莪術、海藻、昆布各9克。

【病例驗證】於某，男，38 歲。結婚8年不育，陽事舉而不堅，夢遺頻發。多處求治，迭投溫腎補陽之品，終無效果。 頭暈 疲乏，口苦胸悶，心煩易怒，人夜多夢。舌紅而紫，苔薄黃膩，脈沉弦。辨證：肝鬱化火，與瘀交結經脈，腎經開合失司。用此方加減：柴胡4.5克、鹽水炒知柏各9克、桃仁9克、紅花9克、赤芍9克、當歸9克、桔梗4.5 克、積殼4.5克、生地12克、川芎4.5克、生甘草4.5克。服葯10劑，夢遺已止，心煩亦減，陽事已能正常勃起。原方去黃柏、知母、加蛇床子9克、韭菜子9克、服葯三周，諸症悉平，妻子即 懷孕 。

元參沙參治遺精

【功能主治】主治遺精日久，陰精虧損。

【偏方組成】元參30克，沙參30克，麥門冬15克，鎖陽15克。

【用法用量】每日1劑，水煎服。

【加減】夢遺者，加黃柏6～10克;滑精者，加肉桂3～6克。

【病例驗證】高某，男，35歲。患遺精病1年多，遺時無夢，嚴重時白天也遺，不能自控，甚為苦惱。身體消瘦，面頰凹陷，精神不振，站立行走哈腰頭傾，一派虛象;脈沉細數，苔薄舌質微紅。基礎方加肉桂6克。3劑顯效，10餘劑基本痊癒、食慾漸增，體力有所恢嘩消敗復。

五味子山葯治遺精

【功能主治】主治遺精。證見壯年早衰，遺精日久，性慾減退，肌膚瘦削，面色青黃，頭痛眼花，耳聾煩躁， 腦力 減退，甚至不能用腦，睡眠甚差，食慾不振，舌淡無苔，脈細弱無力。

【偏方組成】五味子3克，棗皮、蓮須、龍骨、白芍各9克，菟絲子12克，金櫻子、遠志各6克，龜板、制首烏各12克，山葯15克，甘草3克。

【用法用量】每日1劑，水煎服。

【病例驗證】治療4例，均獲滿意療效。

名詞解釋

遺精是指不因性生活而精液遺泄的病證。其中因夢而遺精者稱“夢遺”;無夢而遺精，甚至清醒時精液流出的謂“滑精”。必須指出。凡成年未婚男子，或婚後夫妻分居等長期無性生活者，一月發生遺精1～2次屬生理現象。如遺精次數過多，每周2次以上或清醒時流精，並伴有頭昏，精神萎靡，腰腿酸軟，失眠等症，則屬病態。

歷史 沿革

1. 本病首見於《內經》，該書稱遺精病為“精自下”，並對起病原因、兼見證候，均有闡述。《靈樞.本神》篇說：“怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。……恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。”敘述了遺精與情志內傷有密切關系。

2. 《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》稱本病為“失精”，認為本病是由虛勞所致。

3. 《諸病源候論·虛勞溢精見聞精出候》：“腎氣虛弱，故精溢也。見聞感觸，則動腎氣，腎藏精，今虛弱不能制於精，故因見聞而精溢出也。”巢氏之說為後世 腎虛 遺精的理論奠定了基礎橋孝。

4. 《普濟本事方》正式提出“遺精”和“夢遺”的名稱。

5.金元時期，朱丹溪除將遺精分為“夢遺”與“滑精”外，還倡相火導致遺精理論。

6.《醫林繩墨·夢遺精滑》中認為：“夢遺精滑， 濕熱 之承”，進一步充實了遺精的病機理論。

7.在此基礎上，後世醫家在治療上提出了 滋陰 降火 、補脾化濕、 清熱 利濕、益氣升提治則，並認識到不同臟器病損所致的遺精需分而治之。正如《證治准繩·遺精》所說：“獨腎泄，治其腎;由它臟而致腎之泄者，則兩治之。在它臟自泄者治其本臟，必察其四屬以求其治。

遺精與西醫病名的關系

根據本病臨床表現，西 醫學 中的 神經 衰弱，神經官能症， 前列腺炎 ，精囊炎，或包皮過長，包莖等疾患，造成以遺精為主要症狀者，與本病類似，可參閱本篇內容辨證治療。

病因

1. 勞心太過

凡情志失調，勞神太過，則心陽獨亢，心陰被灼，心火不能下交腎水，腎水不能上濟於心，心腎不交，水虧火旺，擾動精室而遺精。

2. 慾念不遂

少年氣盛，情動於中，或心有戀慕，所欲不遂，或壯夫久曠，思慕色慾，皆令心動神搖，君相火旺，擾動精室而遺精。

3. 飲食不節

醇酒厚味，損傷脾胃，濕熱釀生，蘊而生熱，濕熱擾動精室，或郁於肝膽，迫精下泄均可致遺精。

4. 恣情縱欲

青年早婚，房事過度，或少年無知，頻繁手淫，或醉而入房，縱欲無度，日久腎虛精脫，或相火擾動精室，或腎不固精而成遺精。

病機

遺精的病理變化總屬腎失封藏，精關不固。其病位主要在腎，與心、肝、脾三臟關系密切。病理因素為濕與火。病理性質有虛實之別，且多虛實夾雜。因君相火旺、濕熱下注，擾動精室，精關不固而遺者多屬實證;腎精虧損，封藏失職，精關不固而泄者多屬虛。在病理演變過程中往往出現陰虛火旺，陰虛濕熱等虛實夾雜之證。

診查要點

診斷依據

1.男子夢中遺精，每周超過2次以上;或清醒時，不因性生活而排泄精液者。

2.常伴有頭昏、精神萎靡、腰腿酸軟、失眠等症。

3.本病常有恣情縱欲，情志內傷，久嗜醇酒厚味等病史。

病證鑒別

1.遺精與早泄

遺精是指沒有進行性交的情況下，精液流出。

早泄是性交時精液過早泄出而影響性生活。

2.遺精與走陽

走陽是指性交時，精泄不止。

遺精是沒有同房而精液流出。

3.遺精與精濁

相同點：尿道口有白色分泌物流出，流出物均來自於精室。

不同點：精濁常在大便時或排尿終了時發生，尿道口有米泔樣或糊狀分泌物溢出，並伴有莖中作癢作痛;而遺精多發生於夢中或情慾萌動時，不伴有疼痛。

相關檢查

體格檢查有無包莖，包皮過長，包皮垢刺激。直腸指診、前列腺 B超 。前列腺液 常規檢查 有助於前列腺炎診斷。精液抗原檢查可幫助發現精囊炎。
遺精的辯證論治方法
辯證要點

遺精辯證，首先辨明虛實，可從病之新久淺深判別。新病夢遺有虛有實多虛實參見;久病精滑虛多實少;濕熱下注多為實證，但大多虛實夾雜;久病精滑則虛多實少。其次審查臟腑病位。用凡過度，邪念妄想夢遺者多屬於心;精關不固，無夢滑泄者，多關於腎。此外，對腎虛不藏者還應辨別陰陽。

治療原則

實證以清泄為主，依其君火、相火、濕熱、痰火，或肝經鬱火之不同，或清或泄;虛證用補澀為要，審慎陰陽臟腑不同，以滋陰溫腎，調補心神，固澀精關為宜;虛實夾雜者，應虛實兼顧。久病入絡夾瘀者，可佐以活血通絡

證治分類

1.君相火旺

症狀：少寐多夢，夢則遺精，陽事易舉，心中煩熱，頭暈目眩，口苦脅痛，小溲短赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數。

治法：清心泄肝。

方葯：黃連清心飲合三才封髓丹加減。

常 用葯 ：黃連、山梔、燈心草、知母、黃柏、丹皮、生地黃、熟地黃、天門冬、遠志、棗仁、茯神。

2.濕熱下注

症狀：遺精時作，小溲黃赤，熱澀不暢，口苦而膩，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

治法：清熱利濕。

方葯：程氏萆薢分清飲。

常用葯：萆薢、黃柏、茯苓、車前子、蓮子心、石菖蒲、丹參、白術、薏苡仁。

3.勞傷心脾

症狀：勞則遺精，失眠健忘，心悸不寧，面色萎黃，神疲乏力，納差便溏，舌淡苔薄，脈弱。

治法：調補心脾，益氣攝精。

方葯：妙香散加減。

常用葯：人參、黃芪、山葯、茯神、遠志、木香、桔梗、升麻。

4.腎氣不固

症狀：多為無夢而遺，甚則滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色蒼白，頭昏目眩，腰膝酸軟， 陽痿早泄 ，夜尿清長，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

治法：補腎固精。

方葯：金鎖固精丸。

常用葯：沙苑子、杜仲、菟絲子、山葯、蓮須、龍骨、牡蠣、金櫻子、芡實、蓮子、山茱萸。

其他療法

針灸 治療

1. 君相火旺

主穴：腎俞、關元、太溪、三陰交、神門、心俞。

操作：針宜補瀉兼施。

2. 濕熱下注

主穴：腎俞、次髎、中極、膀胱俞、陰陵泉。

操作：針用瀉法。

3. 勞傷心脾

主穴：腎俞、氣海、心俞、脾俞、三陰交、足三里。

操作：針用補法，脾俞、足三里、氣海加灸。

4. 腎氣不固

主穴：腎陰虛：志室、腎俞、氣海、太溪、三陰交。

腎陽虛：志室、腎俞、氣海、太溪、三陰交、關元、命門。