當前位置:首頁 » 防曬指南 » 為什麼吃普利類降壓葯要防曬

為什麼吃普利類降壓葯要防曬

發布時間: 2023-03-07 08:00:52

⑴ 普利類降壓葯,適合哪些人使用

診室里,一位高血壓患者前來就診。

徐醫生:「你哪裡不舒服?」

患者:「我一個月前發現高血壓,在葯店裡買了葯,吃了一個月了,來看看血壓降下來沒有?」緊接著咳嗽起來……

聽聲音,是乾咳,沒有痰。

「哎,咳了半個多月了,可能是吹空調吹的,吃了各種消炎葯、感冒葯,就是不好。我也掛了個呼吸科的號,等會去看看,拍個片子,是不是肺有毛病啊?」

「你喉嚨癢不癢?有沒有痰?」 我問道。

患者:「就是癢死,想喝水潤潤,沒有痰,就是乾咳」。

「把你吃的降壓葯給我看看。」

我接過患者遞給我的降壓葯,是「**普利」。

「您沒有感冒,咳嗽是這個葯物的副作用引起的。」我向患者解釋道。

類似的患者臨床上還見到很多,那麼遇到這樣的情況該怎麼辦呢?下面徐醫生就來詳細講講「**普利」這一類葯物。

**普利適合哪些高血壓患者?

這一類葯物臨床上很常用,包括卡托普利、培哚普利、雷米普利、貝那普利、依那普利、福辛普利等等。

這類葯物已經具有非常多的循證證據(全球大規模的臨床試驗),證實它們具有很好的靶器官(心腎)保護作用,還可顯著減少心血管事件,是高血壓治療的基石葯物之一。

對於合並以下疾病的高血壓患者尤其適用:

合並左心室肥厚的患者;

合並冠心病的患者;

合並心功能不全的患者;

合並蛋白尿或微量蛋白尿、糖尿病腎病、慢性腎臟疾病、代謝綜合征的患者;

合並動脈粥樣硬化的患者;

合並心血管疾病高危的患者。

此外,對於部分沒有高血壓的患者,這類葯物也是非常有幫助的,如心肌梗死的患者,心力衰竭的患者等。

服用**普利出現咳嗽怎麼辦?

有患者擔心葯物的副作用,譬如前面的那位患者出現的乾咳。其實,所有的葯物都有副作用,但是副作用發生率並不高,切忌因擔心葯物副作用而不肯吃葯,最終會導致病情加重。

**普利,這類葯物乾咳發生率約10~20%,還要看咳嗽的嚴重程度,有的很輕微,過1周左右就消失了;有的比較嚴重,但不影響生活,過幾天乾咳就減輕了;也有的乾咳很嚴重,影響到了夜間休息。

對於前兩種情況,徐醫生建議繼續服用這一類葯物,因為引起患者咳嗽的這種物質叫做「緩激肽」,這是一種對心血管有保護作用的物質,因此,如症狀輕微且能耐受,繼續服用,過幾天乾咳會減輕。而對於第三種情況,則建議停服這一類葯物,在醫生的指導下換用其它種類降壓葯物。

關注 健康 ,關注心血管徐醫生!

普利類降壓葯適合於1、2、,3級高血壓患者,只要沒有禁忌症及明顯副作用,高血壓患者基本上都可以使用。但是,仍舊有那麼一些高血壓患者特別適合吃普利類降壓葯,下面張大夫給大家說一說。

1.合並左心室肥厚和有心肌梗死病史的患者
普利類降壓葯除了可以降低心室的前後負荷,還可以改善心肌梗死後的心室重構,並且可以輕度逆轉肥厚的心肌和舒張功能。
2.合並左心室功能不全的患者
普利類葯物可以減輕心肌後負荷,抑制腎素血管緊張素醛固酮系統。很多研究都顯示普利類葯物可以降低心衰患者病死率。
3.合並代謝綜合征、糖尿病腎病、慢性腎功能不全、蛋白尿和微量白蛋白尿的患者
普利類葯物可以擴張出球小動脈,降低血管阻力,增加伸張血流。很多研究都證實,普利類葯物可以預防和改善微量白蛋白尿進展到大量蛋白尿,延緩腎功能惡化進展。
4.合並動脈粥樣硬化和冠心病的患者
普利類降壓葯可以延緩動脈粥樣硬化的進展,阻止血管平滑肌的遷移和增生,減少炎性細胞的積聚。

總之,只要沒有禁忌症及明顯副作用,普利類葯物可以應用於各型高血壓患者中,尤其對上面幾類高血壓更為合適。至於哪些人不能吃普利類降壓葯,請大家關注後期張大夫科普文章。

今天來為大家介紹下普利類降壓葯。

有的人喜歡吹毛求疵,說根本就沒有「普利類」降壓葯!從降壓葯的葯物分類上來說,確實沒有這么一種說法,但對於血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓葯(醫學上簡稱為ACEI),名字中通常都帶有普利二字,很多時候為了方便朋友們記憶和了解,就將其簡稱為普利類葯物。這類葯物包括——

卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利、賴諾普利、培哚普利、群多普利、咪達普利等。

普利類葯物是臨床上最經常應用的5大類一線降壓葯之一,是高血壓患者常用的葯物。 從根本上來說,該類葯物屬於腎素-血管緊張素-醛固酮系統( RASS )抑制劑,通過抑制RASS,達到降低血壓的葯理作用。 普利類葯物能夠競爭性抑制血管緊張素轉換酶(ACE)的活性,從而達到減少血管緊張素生成,抑制血管緊張,舒張動脈和靜脈血管,從而達到降低血壓的作用。

作為臨床上一線的降壓葯物,不論是新發的1級高血壓,還是中重度的2級3級高血壓,普利類葯物都是可以選擇應用的葯物,在降壓葯的聯合應用中,普利類葯物也是很好的可選葯物。但還有一些高血壓患者,更適合選擇普利類葯物——

1. 對於伴有心功能降低、心衰等相關問題的高血壓患者: 除了能夠降低血壓以外,普利類葯物還具有一定的心臟保護作用。血管緊張素轉化酶除了能夠促進血管緊張素的轉化,導致血管緊張,同時也是促進緩激肽降解的重要生物酶,緩激肽具有擴張血管,修復受損心臟細胞等方面的生理功能。因此,普利類葯物通過抑制ACE,除了抑制血管緊張以外,還減少了人體內緩激肽的降解,從而對心肌起到一定的保護作用,這是其他類降壓葯不具備的一種獨特作用。因此,如伴有心肌肥厚或心梗病史的高血壓患者,合並左心室功能不全的高血壓患者,合並心衰的高血壓患者,新發房顫或再發房顫的高血壓患者,都可以首選普利類葯物作為降壓葯,如果單種葯物控制血壓不穩定,還可以配合噻嗪類利尿劑、螺內酯利尿劑,高選擇性的β1受體阻滯劑,美托洛爾,比索洛爾等聯合用葯控制血壓,保護心臟。

2. 合並微量蛋白尿、蛋白尿、糖尿病、糖尿病腎病、慢性腎病3期以內合並代謝綜合征的高血壓患者:普利類葯物能夠抑制腎臟血管緊張,減少腎臟血流阻力,增加腎臟血流量,普利類葯物能夠改善微量蛋白尿、延緩微量蛋白尿進展為大量蛋白尿進程,因此,對於有上述問題的高血壓患者,也可以首選普利類葯物作為降壓葯 ,保護腎臟 。

3. 動脈粥樣硬化以及冠心病高危的患者:普利類葯物有明確的心臟保護作用, 同時還能夠增加一氧化氮和前列腺素的生成,從而拮抗血管緊張素2誘導的血小板凝集,因此,此類患者選擇普利類葯物, 能夠減緩動脈硬化進程,降低心梗風險。

普利類降壓葯是很好的降壓葯,但是也要注意它的副作用風險和用葯禁忌。普利類葯物阻止緩激肽降解的作用,對心臟具有保護作用,但同時,有些患者朋友,會對緩激肽產生過敏反應,引發持續的乾咳,如果隨著服葯時間的延長,身體逐漸耐受,乾咳症狀輕微或消失,則可以繼續服葯,如果出現嚴重的持續乾咳,身體無法耐受,那麼應該考慮換服其他降壓葯,一般ARB沙坦類葯物是替代普利類葯物的首選。除了注意乾咳的副作用以外,雙側腎動脈狹窄者,妊娠,血管神經性水腫,都是普利類葯物的禁忌症,有此類問題的朋友,應該禁用普利類葯物,而如果血肌酐水平超過265,高鉀血症,備孕期女性,左心室流出道梗阻的患者,也都應該禁用普利類葯物。

普利類降壓葯是最常用的五大類降壓葯之一,而且應用廣泛,不單純是降壓葯。

普利類降壓葯不是一種葯,包括卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利、賴諾普利、培哚普利、群多普利、咪達普利等。普利類降壓葯最基本的任務就是降壓,指南推薦對於高血壓,普利是可以作為首選的降壓葯,而且對於老年人來說,普利類降壓葯也是可以作為首選的降壓葯。

所以,普利類降壓葯適用於普通高血壓:

不管是輕中度還是重度高血壓,只要沒有禁忌症。那麼普利類降壓葯就是患者的首選;不但如此,普利類降壓葯,還是在聯合降壓的時候,最重要的降壓葯之一,對於很多人很難通過一種降壓葯實現血壓達標,不得不啟動兩種或兩種以上的降壓葯,起到1+1 2的效果。所以單獨降壓或聯合降壓,普利類葯物都可作為首選。但普利類降壓葯不僅僅只是降壓,還有很多作用。

心衰治療的基石用葯,目前我國有450萬心衰患者,對於心衰的治療有兩個基礎葯物,一種是洛爾類,另一種就是包括普利在內的普利或沙坦。普利能夠防止心臟擴大,防止心臟變形,有效控制心衰,延緩患者壽命,減少死亡率,是心衰患者必須使用的葯物。

冠心病和心絞痛及心肌梗死用葯,普利具有保護血管,減輕動脈粥樣硬化的作用,能減少心絞痛等疾病的急性心血管事件的發生率。同時一旦發生急性心肌梗死,使用普利能夠防止心臟擴大變形,防止心衰發生或加重。

糖尿病 高血壓也是首選,臨床很多高血壓合並糖尿病,糖尿病患者往往極其容易合並動脈粥樣硬化性疾病,或者合並糖尿病腎病等情況,而普利類降壓葯物可以改善這些情況的預後。

緩解蛋白尿,有糖尿病或腎病的患者,出現尿蛋白,如果患者的腎功能能夠耐受,沒有其他禁忌症,那麼普利類葯物可以改善和減緩蛋白尿的發生發展。

以上是普利類降壓葯的好處,但人無完人,葯無完葯,普利也是有很多副作用的,最常見的副作用就是乾咳,當發生乾咳不耐受的情況下,可以替換成沙坦。普利除了這個副作用,還需要注意:

1、妊娠:普利可影響胚胎發育,育齡女性使用普利時應採取避孕措施;計劃妊娠的女性應避免使用普利;

2、血管神性水腫:可引起喉頭水腫、呼吸驟停等嚴重不良反應,危險性大;臨床一旦懷疑為血管神經性水腫,患者應終身避免使用普利;

3、雙側腎動脈狹窄:可因急性腎缺血腎小球灌注壓不足而引起急性腎損傷;

4、高鉀血症( 6.0mmol/L):普利抑制醛固酮的分泌而導致血鉀水平升高,較常見於慢性心力衰竭、腎功能不全以及補充鉀鹽或聯用保鉀利尿劑患者。

總之,普利是最常用的一種降壓葯,而且普利的作用不僅僅是降壓,還能預防治療心衰,用於冠心病、糖尿病、腎病尿蛋白等等心血管相關疾病。

普利類降壓葯又稱血管緊張素轉換酶抑制劑,是常用的五大類降壓葯中的一種,因為普利類降壓葯諸多的臨床作用,使得其成為處方量最大的降壓葯物之一。哪些人適合普利類降壓葯呢?

一、普通高血壓

對於各型高血壓,不管是輕中度還是重度高血壓,只要沒有普利類降壓葯使用的禁忌症。那麼普利類降壓葯是很多患者的首選,降壓葯之一,同時在聯合使用降壓葯物時,普利類也是聯合降壓首選葯物之一。所以不論是單獨一種葯物降壓還是聯合降壓,普利類葯物都使用非常廣泛。

二、合並心臟疾病

普利類降壓葯物,不僅僅有降壓作用,還可以抑制心肌重構,改善心衰預後,減少心衰、心絞痛等疾病的急性心血管事件的發生率。所以在患者合並冠心病、心衰的降壓葯物選擇中,普利類多作為首選葯物。

三、合並糖尿病

糖尿病患者的降壓葯物選擇時,多優先選擇普利的降壓葯,這主要是因為糖尿病患者往往極其容易合並動脈粥樣硬化性疾病,或者合並糖尿病腎病等情況,而普利類降壓葯物可以改善這些情況的預後。

四、合並蛋白尿

在患者有蛋白尿等腎臟疾病時,如果患者的腎功能能夠耐受,沒有其他禁忌症,那麼普利類葯物可以改善和減緩蛋白尿的發生發展。所以,合並蛋白尿的患者優選普利類降壓葯!

關注李博士和你談 健康 ,帶給你更多更實用的 健康 知識!

目前常用的有五大類降壓葯,其中有一類葯物的名稱中多有「普利」兩個字,所以被大家稱為「普利類」降壓葯,但其實這一類降壓葯准確來說,是屬於「血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI」,它們通過抑制血管緊張素轉化酶,阻斷血管緊張素的生成,因此發揮降壓作用。

ACEI與其他幾類降壓葯一樣都是一線降壓葯,也就是說,這些降壓葯都可以做為選擇降壓葯時的首選葯物。不過,由於每一類降壓葯的降壓原理不同,因此,在選擇上也有些小小的差別。

理論上,ACEI類(普利類)葯物可以用於很多類型的高血壓,都可以做為首選降壓葯或與其他類型降壓葯聯合使用。不過,它究竟更適合哪些人使用呢?

ACEI 降壓作用明確,並且有良好的高血壓靶器官保護作用和心腦血管病預防作用,對糖脂代謝的不良影響較小,對於 並發糖尿病、糖尿病腎病、代謝綜合征以及其他腎病病人 適用,ACEI類葯物可以舒張腎臟出球小動脈,增加腎血流,改善微量蛋白尿,延緩腎臟病的發展;

另外, 伴慢性心力衰竭、心肌梗死後心功能不全、心房顫動的心臟疾病病人 ,ACEI類也是很好的選擇,ACEI類葯物可以減輕心臟後負荷,改善心臟舒張功能,改善心衰預後。

不過,任何葯物都有副作用,ACEI類降壓葯最常見不良反應為乾咳,多見於用葯初期,有的病人可逐漸耐受,但乾咳嚴重、不能耐受者可能需要換用其他種類的降壓葯。另外,ACEI類有可能導致血鉀升高,有高血鉀傾向的病人應避免使用,使用ACEI類降壓葯期間,應定期監測血鉀和血肌酐水平。還應注意雙側腎動脈狹窄和妊娠婦女應避免使用ACEI類降壓葯。

普利類降壓葯就是腎素血管緊張素轉換酶抑制劑,具有抑制血管緊張素1轉換為血管緊張素2的作用,後者可收縮血管而升高血壓,因此血管緊張素2被抑制後會導致血管擴張,血壓下降。除了降壓作用外,普利類葯物還具有心臟和腎臟保護作用,因此,這類葯物特別適用的人群包括

合並冠心病,慢性心衰的高血壓患者

血管緊張素2不僅僅分布在血管內皮細胞,還分布在心肌細胞,會導致心肌細胞的氧化,炎症反應和纖維化,出現心肌肥厚,心室重塑,心腔擴大等一系列病理生理改變,最終導致心功能下降,心力衰竭,因此,普利類葯物是冠心病以及心力衰竭患者全程葯物干預中的核心用葯,無論是否存在高血壓,這類患者都應該長期使用普利類葯物,這類葯物不僅僅是降低血壓,改善症狀,更重要的是改善預後,防止冠心病進展為心梗以及心衰,提高生存質量,延長生存期。

2合並糖尿病腎病,慢性腎病,蛋白尿或微量白蛋白尿的高血壓患者,普利類葯物能夠增加腎血流量,降低腎血管阻力,減少腎小球內濾過壓,減少尿蛋白排泄,延緩腎臟病變進展。

3合並無症狀動脈粥樣硬化或周圍動脈疾病的高血壓患者

普利類葯物減少了血管平滑肌細胞內的血管緊張素2,阻止了血管平滑肌細胞的遷移和增生,減少炎性細胞的激活與聚集,並增加了擴血管物質一氧化氮和前列環素的生成,還拮抗了血管緊張素2誘導的血小板聚集,因此具有保護血管內皮,防止動脈粥樣硬化進展的作用。

此外,普利類葯物對血脂代謝無不良影響,合並血脂異常的高血壓患者也可優先選用.

目前臨床常用的普利類葯物包括依那普利,福辛普利,卡托普利,雷米普利,賴諾普利,貝那普利,群多普利.不同品種葯物在葯代動力學方面存在差異,卡托普利屬於短效降壓葯,適用於緩解高血壓急症的緊急降壓,替代短效的鈣離子拮抗劑硝苯地平片,福辛普利屬於肝腎雙通道排泄的品種,肝腎功能不全的患者可通過替代途徑代償性排泄,培哚普利,群多普利具有長的半衰期可以起到長效降壓作用。

⑵ 高血壓患者注意!醫生:降壓葯有禁忌,吃錯了還會傷害身體

高血壓患者幾乎每天都要通過降壓葯物來控制血壓,需要注意的是,在服用一些降壓葯時,有一些忌口。如果誤食了,不僅會影響葯物的降壓效果,還會對身體產生不良影響。

第一,地坪類降壓葯

在服用時不能吃西柚、柚子、橙子、橘子等柑橘類水果,因為這類水果中富含呋喃香豆素,可以抑制體內細胞色素P450酶,導致進入人體的葯物增多,增加血液中降壓葯的濃度,產生蓄積,容易造成低血壓,引起頭暈、頭痛、臉色蒼白、食慾下降等不良反應。

第二,沙坦類和普利類降壓葯

服用這類葯物時,要禁止高鹽飲食的攝入。高血壓人群本身就需要嚴格控制每日的食鹽攝入量,吃鹽過多還會影響這類降壓葯的降壓效果。

第三,洛爾類降壓葯

美托洛爾片需要餐前空腹吃,因為食物會增加葯物的吸收,使峰濃度增加,而且不同食物對美托洛爾影響不同,增加的峰濃度高低不定,不利於平穩降壓,從而影響降壓效果。美托洛爾緩釋片不受食物影響,餐前、餐後均可。

比索洛爾應在早晨並可以在進餐時服用本品,用水整片送服,不應咀嚼。

第四,利尿劑

利尿劑會引起血尿酸水平升高,降低血鉀。長期服用此類葯物,一定要選擇低嘌呤飲食,並且需要定期檢測血鉀。

所以,高血壓患者在服用這些降壓葯時,一定要知曉這些注意事項,避免因為誤服造成的身體不適。

熱點內容
蕊膚雅面膜一般敷多久 發布:2023-08-31 22:03:54 瀏覽:1377
質地較濃防曬霜怎麼使用 發布:2023-08-31 22:00:02 瀏覽:1048
專業化妝師如何貼雙眼皮 發布:2023-08-31 21:58:43 瀏覽:909
雞蛋清加什麼美白祛斑最快 發布:2023-08-31 21:58:35 瀏覽:862
資生堂櫻花美白淡斑精華多少錢 發布:2023-08-31 21:57:45 瀏覽:612
孕婦喝什麼美白飲最好 發布:2023-08-31 21:55:12 瀏覽:1538
瑪西化妝品怎麼樣 發布:2023-08-31 21:55:06 瀏覽:1122
為什麼護膚品一旦停了就嚴重 發布:2023-08-31 21:50:21 瀏覽:1093
補水什麼時間做 發布:2023-08-31 21:47:15 瀏覽:1084
為什麼一年四季都做好防曬 發布:2023-08-31 21:45:25 瀏覽:1035