川黄柏和海藻配合能治什么病

❶ 前列腺增生症简介

目录

• 1 拼音
• 2 概述
• 3 病因病理病机
• 4 辨证分型
• 5 治疗
• 5.1 疗效标准
• 5.2 分型治疗
• 5.3 专方治疗
• 5.4 老中医经验
• 5.5 用药规律
• 5.6 其他疗法
• 5.7 其他措施
• 附：
  • 1 治疗前列腺增生症的穴位

1 拼音

qián liè xiàn zēng shēng zhèng

2 概述

前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生症。随着人民生活水平及卫生条件不断提高，我国人民的平均寿命已达70岁，前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病，由于它在泌尿系所造成的梗阻，影响排尿，直接威胁肾功能，对患者的生活与健康带来严重的危害，故本病在老年医学中是重要课题之一。

前列腺增生症发生于老年男性，一般多在50岁以后发病，且随着年龄的增长而发病逐渐增多，根据国内统计资料，50岁以上的老年人约有36～38%有前列腺增生。前列腺增生症约占泌尿外科住院病人的8～11%，发病率仅次于尿路结石，占第二位。50岁以前发病者，国人罕见，但在白色人种与黑色人种中发病年龄较早，即40岁以后即可发病。

本病属中医“癃闭”范畴。早在秦汉时代就有对本病的记载。《素问·宣明五气》篇云：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”明确指出病位在膀胱，还指出了本病病理为气化不利，与三焦、肾、中气有密切关系。汉代张仲景首创对本病的辨证论治，如气不化水用五苓散，水热互结用猪苓汤，瘀血夹热用蒲灰散，脾肾两虚用茯苓戎盐汤，显然已涉及了寒热、虚实、气血各方面。隋唐时代，已认识到本病具有“致夭命，大不可轻之”的严重性。对本病的病因病机和治疗方法有了更多论述，还出现使用葱叶导尿的方法，可以说是最早的导尿术，也提出了用盐行脐区熨与灸的治法。宋元时期，朱丹溪提出了探吐开上窍以利下窍的方法。亏岁明清时期，张景岳、李中梓等使本病的理法方药趋于完备。张氏还记录了以猪胞鹅翎鼓气入膀胱这类更先进的导尿法。可以说，前人已对本病的治疗积累了较丰富的经验。

现代中医研究本病，是在继承前人经验的基础上进行的。最早的病例报道见于1958年。可能由于现代医学的进步，在以后的一段时期中没有见到较大样本的用中医药治疗本病的临床观察报道。进人80年代，中医对本病的研究有了较大的进展。除了较多的个案报道之外，治疗20例以上的有50余篇，累计病例约1700例，总有效率在90％以上，个别文章治疗病例在100例以上。这反映了中医治疗本病确有一定疗效，可以与西医治法起刭取长补短的作用。

除了临床观察之外，不少医者对本病的诊断方法、预防方法、治疗机理等方面进行了可贵的探索。如有人对54例患者进行了尿流率检查，通过治疗前后的尿流率曲线图及尿流率检查各个参数比较，认为本法能动态地观察疾病的进展，客观地检查疗效，所以不失为较好的诊断方法。又如有些医者对某些中药方剂治疗前列腺增生的机理进行实验研究，发现有的对急性、亚急性、慢性增殖性和免疫性炎症等有明显的抗炎作用，有的对销旦睁前列腺的增生有较好的预防和治疗作用，能降低毛细血管通透性，抑制炎性肉芽肿的生成。

尽管现代中医研究本病已取得一定的成果，但治疗效果仍难令人满意，对治疗机理的研究亦处于起步阶段。展望未来，如果能进一步加强研究，形成机理研究与临床观察相互促进的良性循环，相信中医对本病的治疗水平，可有一个大的提高，使之在本病的非手术治疗方法中占有重要地位。

3 病因病理病机

前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在5α还原酶的作用下，变为双氢睾丸酮。5α双氢睾丸酮是雄激素 *** 前列腺增生的活性激素。它在前列腺细胞内与迟差受体结合成复合物，并被转送到细胞核中，与染色质相互作用而产生对细胞的分化和生长作用。近处来大量研究结果表明，雌激素对前列腺增生亦有一定影响。在肝血及前列腺组织内，雄激素可转变为雌激素。雌激素一方面通过抑制垂体黄体生成激素的释放而降低雄激素的产生量，另一方面雌二醇可增加组织对双氢量睾丸酮的吸收与转化。雌激素还能增加雄激素与受体的结合。近几年来，有人提出前列腺增生与胆固醇有关，有待进一步探讨。

前列腺由腺体和平滑肌组成。腺体分为两组，外组称前列腺组，构成腺主体，内组称尿道腺组，分布于尿道粘膜和粘膜下层。前列腺增生的最初部位多认为在尿道腺组形成结节 ，其中既有纤维组织和平滑肌组织，也有腺组织，叁者所占的比例各有不同。增生结节 的不断生长，使其周围真正的前列腺组织受到剂压，并被推向外围而形成所谓外科性包膜。此包膜与增生的前列腺组织之间有明显的界限，给手术摘除增生的前列腺提供了有利的条件。

前列腺增生常发生在两侧叶及中叶，前叶很少发生，从不发生于后叶。增生部分特别是中叶和两侧可突入膀胱内，使膀胱出口抬高超过膀胱底部水平，这种活瓣作用可引起膀胱排尿障碍。前列腺及膀胱颈部有丰富的α肾上腺素能受体。前列腺增生后主要引起尿道的机械性梗阻，但α肾上腺素能受体兴奋时，加重了尿路梗阻的症状。前列腺增生的主要危害是尿道梗阻，但梗阻的程度与前列腺增生的大小不一定成正比，而主要取决于增生的前列腺对尿道压迫的程度。梗阻早期膀胱有代偿功能，并不出现残余尿。晚期由于膀胱代偿功能衰竭，膀胱残余尿越来越多，使膀胱内压增高引起输尿管扩张和肾积水，使肾功能受损，严重者可出现慢性肾功能衰竭。

4 辨证分型

1.湿热蕴结 小便点滴不通，或频数短涩，终末尿浑浊，或大便时尿道滴白，小腹胀满，口苦、口粘，或口渴不欲饮，大便秘结。舌红苔黄腻，脉沉数或滑数。

2.肾阳虚衰 排尿困难，尿线分叉，白昼小便频数，尿后余沥不尽，小便清白或有白浊， *** 自觉冰冷，阴囊和 *** 冷缩，常伴阳痿早泄，腰膝冷痛，耳鸣重听，大便溏薄，舌淡苔薄，脉沉迟。

3.肾阴亏虚 小便频数或淋沥不畅，时发时止，遇劳则发，经久不愈，或伴头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦口渴，大便秘结，梦遗失精。舌红少苔，脉细数。

4.中气不足 欲尿不出或量少不畅，神疲，纳呆，气短声低，少腹坠胀，大便不实。舌淡苔薄，脉细弱。

5.瘀血阻滞 排尿困难，约需2～3分钟方可排出，每次尿量匠分几段排完，尿线细而分叉，小便余沥或尿道涩痛，小腹胀满。舌质紫黯或瘀点，脉涩。

6.痰凝积聚 咳嗽气喘，痰多难咯，纳谷不馨，神疲乏力，头蒙身困，排尿困难。苔腻，脉滑。

5 治疗

5.1 疗效标准

本病疗效标准较不一致，一般以症状的改善为主要衡量标准，有的则还根据客观指标。现将各地观点归纳为如下四级：

痊愈：排尿困难症状消失，直肠指检或B超提示肥大之前列腺恢复正常。

显效：排尿困难症状基本消失，夜尿次数减半或减少至2次以下。肛指或B超检查，肿大的前列腺缩小一级，残余尿减半，或减少到30毫升以下。

好转：排尿困难有不同程度的减轻，夜尿减少2次，但前列腺无明显改善。

无效：临床症状无好转，客观检查指标无改善。

5.2 分型治疗

（1）湿热蕴结

治法：清热利湿。

处方：知母20克，黄柏12克，鱼腥草30克，金银花30克，地丁草30克，千里光30克，川黄连12克，肉桂10克，炮甲粉15克，牛膝15克，益母草20克，泽泻12克。

加减：前列腺质地较硬加鳖甲、当归；小便刺痛加滑石、王不留行； *** 坠胀加乌梅、丹参。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。炮山甲粉分2次冲服。

疗效：用本法共治疗本病110例，痊愈18例，显效55例，好转22例，无效15例，总有效率为86.4％。

常用成方：八正散、通关散、程氏萆薢分清饮。

（2）肾阳虚衰

治法：温肾壮阳。

处方：生地、熟地、党参、山药、苡仁各15克，冬瓜仁、地丁各30克，山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、苍术、淫羊藿、韭菜子各10克，桃仁6克，甘草3克。

加减：湿热加厚朴、黄柏、知母；舌光红加天麦冬；腰酸甚加续断、狗脊、杜仲。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共计治疗113例，痊愈4例，显效34例，有效61例，无效14例，总有效率为87.6％。

常用成方：肾气丸。

（3）肾阴亏虚

治法：滋阴降火。

处方：生地、天冬、知母、黄柏、党参、黄芪、枳壳、泽泻、地鳖虫、炮山甲各10克，琥珀粉1.5克，肉桂2克（后下）。

加减：尿淋数加云茯苓、车前子；腰酸加川断、牛膝。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗43例，显效12例，好转22例，无效9例，总有效率为79.1％。

常用成方：六味地黄汤。

（4）中气不足

治法：益气升提。

处方：党参15克，黄芪20克，桔梗5克，乌药15克，淮山药15克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，车前子15克。

加减：尿频尿多加制附子、乌梅、肉桂、芡实；舌苔腻黄加萆薢、黄柏、苦参；舌瘀紫暗加桃仁、红花、莪术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以本法共计治疗159例，显效107例，好转33例，无效19例，总有效率为88.1％。

常用成方：补中益气汤。

（5）瘀血阻滞

治法：化瘀利湿。

处方：丹参、冬瓜仁各20克，丹皮、桃仁、知母、黄柏各10克，官桂、三七粉（分吞）各5克，苡仁30克，留行子15克，川牛膝20克。

加减：合并前列腺炎加败酱草、蒲公英、连翘；血尿加茅根、桑叶、芙蓉花叶；气虚加党参、黄芪；肾虚加杞子、川断、菟丝子。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗Ⅲ9例，显效72例，好转34例，无效13例，总有效率为89％。

常用成方：少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸。

（6）痰凝积聚

治法：化痰软坚。

处方：醅炙鳖甲30克，胡桃夹6克，生牡蛎30克，夏枯草15克，瓦楞子15克，穿山甲15克，皂角刺30克，昆布15克，海藻15克，生白芍50克，天花粉10克。

加减：热重于湿加连翘、龙胆草；湿重于热加滑石、甘草；舌暗有瘀加生蒲黄；神疲乏力加黄芪。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗84例，显效72例，好转9例，无效3例，总有效率为96.4％。

5.3 专方治疗

（1）扶正化痰汤

组成：党参、黄芪各30克，白术10克，茯苓、巴戟天、淮山药、海藻、昆布、橘核各15克。

加减：若肾虚偏重且伴性功能障碍加仙灵脾、苁蓉、菟丝子；尿痛并有感染加黄芩、黄柏、木通；尿血加小蓟、三七粉；湿重加高蓄、泽泻；口渴心烦，腰膝酸软，头晕耳鸣，便秘梦多，加生地、玄参、麦冬、鳖甲；前列腺质硬加三棱、莪术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗135例，显效29例，好转87例，无效19例，总有效率为85.9％。

（2）二甲前列汤

组成：瓜蒌、山药各20克，茯苓、车前子、炒鳖甲、瞿麦各15克，附片、蟅虫、甲珠、桃仁泥、制大黄各6～10克，蒲公英、昆布各30克，丝瓜络为引。

加减：气虚加黄芪、党参、升麻、白术；阴虚加二至丸、生地，重用鳖甲；瘀热内蕴减附片，加败酱草、琥珀、银花、黄柏；兼尿道灼痛加赤芍、延胡；前列腺质硬加三棱、莪术；阳虚加肉桂、仙茅、淫羊藿、蛇床子。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗25例，显效23例，好转2例，总有效率100％。

（3）前列通补汤

组成：黄芪、海藻各20克，党参、丹参各15克；杞子、菟丝子、怀牛膝、泽泻各10克，白花蛇舌草、半枝莲各30克，王不留行子12克，甘草5克。

加减：排尿困难，少腹胀满加桂枝、白术、猪茯苓；尿道灼痛加车前子、蒲公英、滑石；尿浊窒痛夹瘀加五灵脂、琥珀、云南白药；大便秘结加大黄、桃仁；腹帐纳呆加枳壳、麦芽；短气肢乏，解尿无力，加重黄芪用量；解尿时大便自出，夜寐遗尿加山萸肉、金樱子、乌梅；腰酸肢冷、肾阳不足加内苁蓉、补骨脂。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗 17例，显效6例，好转9例，无效2例，总有效率为88.2％。

（4）蒲芪片

组成：蒲公英120克，生黄芪60克，连翘30克，冬葵子20克，留行子30克，桃仁15克，红花15克，仙灵脾30克，枳壳15克，车前子30克，川牛膝15克，乌药20克，木通15克。

用法：上药加工成100片。每日服3次，每次服6片，连服6周为一疗程。

疗效：共治疗42例，好转41例，无效1例，总有效率97.6％。

（5）三子二壳汤

组成：冬葵子、地肤子、王不留行子、海蛤壳各15克，枳壳9克，官桂4克。

加减：肾阳虚加仙茅、仙灵脾、巴戟天、菟丝子；肾阴虚加生熟地、枸杞子、桑寄生；脾气虚加党参、黄芪、白术；湿重加茯苓、泽泻、米仁；热盛加黄柏、栀子、车前草。

用法：每日1剂，水煎，分2次服

疗效：共治疗43例，显效22例，好转16例，无效5例，总有效率为88.4％。

（6）代抵当丸

组成：大黄10克，芒硝10克，桃仁10克，当归尾30克，生地黄30克，肉桂6克。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗20例，显效16例，好转3例，无效1例，总有效率为95％。

（7）加味桂枝茯苓丸

组成：桂枝9克，茯苓30克，桃仁6克，赤芍9克，丹皮12克，大黄9克，益母草10克，川牛膝12克，茅根30克，泽泻10克，车前子10克，党参10克，棉芪15克。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治15例，全部获显效。

（8）补肾疏肝汤

组成：内服方：肉桂30克，干地黄20克，穿山甲45克，桃仁30克，王不留行子20克，乌药20克，车前草30克，蛤蚧20克。

外用方：大黄、芒硝、樟脑适量。

用法：按汤药方制成散剂，每次服10克，每日2次。外用方共为散剂，香油调成糊状，以杏核大小药膏置胶布中央，贴于肛前会阴处，每日更换1次。更换时，用

热水洗净局部，并坐浴15分钟。

疗效：共治疗45例，显效31例，好转12例，无效2例，总有效率为95.6％。

（9）前列利水方

组成：内服方：黄芪30克，生大黄（后下）、木通、地龙、甘草各9克，肉桂6克，知母、黄柏各10克，蟋蟀10只（研粉吞），槐花、高蓄、山楂各15克。

用法：汤剂每日1剂，水煎，分2次服。

外用方：生甘遂9克，冰片6克。

外用方研细末，加适量面粉，开水调成糊状，外敷于脐下4寸中极穴上，直径约4丸5厘米，并于其上加热敷，每天一换。

疗效：共治疗25例，均有好转。

5.4 老中医经验

沈楚翘医案

许××，男，73岁，1978年12月突然出现肉眼血尿，伴小便不爽利，曾在上海××医院检查，诊断为前列腺肥大症。给雌激素治疗，病情趋于稳定，中途中断治疗。于1980年10月又出现血尿，尿终作痛，小便不利，次数增多，夜间小便约4～5次。经××医院超声多普勒滚速描记报告：耻骨上测及46×50mm2的实质光团，向膀胱内突出。超声印象：前列腺肥大古尿化验：蛋白（＋＋），白细胞5～15，红细胞1～3。脉细，舌苔白腻而胖c证属脾肾两亏，气化不利。治以调补脾肾，化气行水。

处方：党参15克，炙黄芪15克，桔梗6克，升麻6克，台乌药10克，淮山药15克，桑寄生15克，茯苓10克，丹皮10克，泽泻10克，琥珀1.5克（吞）。

二诊：经连服上方11剂后，小便渐见爽利，排尿不痛。但会 *** 坠胀，少腹酸胀。尿化验（下）。此乃脾肾两亏，气虚瘀阻，脉络不和之故。再宗前法，原方加当归10克，红花6克，以活血化瘀，温经通络。

三诊：上方服用10剂，小便畅利，少腹会阴酸胀已消失。再以前法加减治疗1月而安。

按：本案患者年逾古稀，肾虚气衰于下，故取山药、桑寄生之类补肾以固本，党参、黄芪之类培土以益气，双补脾肾以扶正。循“欲降先升，提壶揭盖”之法，以桔梗开宣肺气，升麻升提中气，清升浊降，气化复常，则小便畅利。沈老认为，此病其本在肾，其责在脾，其用在肺，其司在膀胱，其证虚多实少。其法在扶正而助气化，活血而化瘀滞，故收到较满意的效果。

5.5 用药规律

我们选择处方完整，治疗病例在20例以上、疗效在80％以上的方剂24首，内含药物93味，经过对药物作分析统计，得出各药使用频度如下表：

应用频度（例）
报道文献（篇）
药 物
＞200
8～9
牛膝、王不留行子、车前草、桃仁、肉桂、党参、黄芪、茯苓。
5～8
甘草、山甲、泽泻、生地、昆布、丹参、山药、知母、黄柏。
＞100～200
4
海藻、丹皮、仙灵脾、乌药、大黄、枳壳。
2～3
益母草、当归、白术、柴胡、冬葵、木通、冬瓜仁、巴戟肉。
＜100
2～3
升麻、熟地、山萸、菟丝子、苡仁、地丁、桂枝、通草、蟋蟀、川芎、红花、蒲公英、地鳖虫。
1
天冬、琥珀、荔枝核、川断、苁蓉、锁阳、象贝、仙茅、苍术、韭菜子、鱼腥草、金银花、千里光、川连、卷柏、益智仁、桔梗、虎杖、紫荆皮、赤小豆、滑石、寒水石、鳖甲、胡桃甲、生牡蛎、夏枯草、瓦楞子、皂角刺、白芍、花粉、三棱、莪术、郁金、三七、赤芍、橘核、瓜蒌、瞿麦、附片、丝瓜络、连翘、地肤子、海蛤壳、芒硝、蛤蚧、地龙、槐花、高蓄、山楂。

从上述统计可以看出，使用频率较高的有活血化瘀、益气利水药，其次是补肾、化痰、清热类药物。在治疗癃闭的传统治法中，补肾占有重要地位。现代中医将此症与前列腺增生的病理相结合，进一步认识到本病是积症之一，因此，既继承了本病有老年气虚肾亏的观点，又看到气滞血瘀痰凝湿热阻滞是形成积症的病机。更有医者观察到治疗前后血液流变学上的显着差异，为本病用活血祛瘀法提供了依据。

5.6 其他疗法

（1）针灸

①体针

取穴：主穴：a.中极、关元、三阴交；b.会阴旁穴（或肛周穴）。

配穴：曲骨、肾俞。

会阴旁穴位置：会阴穴旁开1寸。

肛周穴位置： *** 周围3点及12点钟处。

操作：主穴每次用1组，轮用。尿潴留加曲骨，体虚加肾俞。中极、关元直刺1.5～2寸，如为尿潴留，中极透曲骨穴，均留针30～60分钟。三阴交直刺1～1.5寸，行雀啄术，待出现酸麻感后，留针30～50分钟。肾俞用艾条灸15～20分钟，至局部现红晕为宜。会阴旁穴或肛周穴，针前以戴有橡皮手套或指套的左手食指伸人 *** ，触及前列腺为引导，右手执针刺入肥大的前列腺，深达2～2.5寸，均进二针（会阴旁穴为双穴同进，肛周穴分别从3点钟和12点钟处进），接通电针仪，频率100次／分，强度以病人可耐受为度，通电30～40分钟。每日1次，15次为一疗程，间隔7日，再作下一疗程治疗。

疗效：共治疗64例，显效43例，好转18例，无效3例，总有效率为95.3％。

②穴住注射

取穴：三阴交、阳陵泉、足三里。

操作：每日一穴，轮用。以活络通脉Ⅲ号注射液（东莨菪堿与阿托品3：7）0.1毫克～0.2毫克作穴位封闭。疗程结束后，以片剂0.2～0.5毫克口服，每日1～2次，午睡或晚睡前服，同服维生素C2克。

疗效：共治疗135例，痊愈8例，显效64例，好转54例，无效9例，总有效率为93.3％。

（2）单方验方

尿舒通

组成：虎耳草。

用法：上药制成针剂与栓剂。分腺体内注射与 *** 栓塞二种，每日1次。疗效：共治疗313例，总有效率为93.24％。

（3）气功

功法：太湖气功。

①预备式：两脚分开，与肩向宽，两脚尖偏向前外方。百会朝天，眼半闭，舌舔上腭，唇稍离开，颈松直，沉肩，坠肘，含胸，收腹，圆裆，松胯，膝微曲。两手自然下垂，掌心向体侧。全身放松，大脑人静，思想集中，意守膻中穴。自然呼吸3～5分钟后，深呼吸3次。

②背后互助式：两脚分开站垂直，脚尖偏向前外方，比肩宽。挺胸、收腹。两手在背后腰椎部握紧，自然呼吸，尽量向左右拖拉，一般拖拉15～20次。手交换握，再拖拉15～20次。如此交换做4～6次。

③肾俞运气式：立位，两脚分开比肩宽。两上肢外劳宫穴背于腰部，对准肾俞穴。意守上丹田，开始运气，以鼻呼吸，要求发出与呼吸同样短促的声响。每分钟6O息左右，要能看到气管部环状软骨下面凹陷处在吸气时凸起，在呼气时凹陷，一般2～4分钟。

④日月运气式：仰卧在水面上9眼半闭观天，意守“海阔天空”，运气。每3次呼吸的末了一个呼吸的时间延长1～2倍，运气调息时配合上肢划水及下肢蹬水各一次，为一个循环动作。一般练30分钟左有。气沉膻中穴，以意领气，推动真气运行。遇大风大浪要注意不可打乱节律。此是水上功法之一。

5.7 其他措施

禁酒及辛辣食物，节制性生活，避免忍精，防止受凉。可作间歇性导尿或留置导尿管。

手术治疗：中西医保守疗法无效者，可用手术切除增生的前列腺部分。

治疗前列腺增生症的穴位

• 膀胱

  幼儿外已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发...

• 期门

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这个处方具有疏肝理气，软坚散结，滋阴降火的作用．可用于治疗慢性肝炎引起的早期肝硬化，肝癌，肝囊肿，妇科各种肌瘤和囊肿等，还具有良好的破瘀散结和抗癌作用．
方中所用蜣螂（即俗称屎克螂），又名：推丸，推车客、黑牛儿，铁甲将军、夜游将军．气味: 咸、寒、有毒。
具有解毒，消肿，通便。常用于疮疡肿毒，无名肿素，恶疮，痔漏，便秘等。因为极不卫生的原因，所以很多中药店不容易买得到，有的大些的中药店还是有备货的．

中医精髓讲究辨证论治，对证用药．
你若用此方治疗肿瘤类的病症，可以用天龙（守宫）6克代替；
用于治疗瘀血性的肿块（比如各种囊肿，肝炎肝硬化），可以用土元（地鳖虫）10克代替．
所代替的这二种药均属无毒的动物类药，亦不会影响疗效，可以放心服用．
中药的服药时间和煎熬方法也有讲究，该方宜在饭后温服，服药时忌甘草．因你处方中海藻与甘草是反药．

服药时间
1.饭前服：一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。
2.饭后服：一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。
3.餐间服：即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。
4.空腹服：具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。具有泻下作用的汤药也亦如此，以增强药效。
5.睡前服：一般在睡前15～30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。
6.隔夜服：主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。
值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服（每隔1-2小时服一次），慢性病则要按时服药。
总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。

服用方法
中药一般服法是一付汤药每天分两次温服，早、晚各服1次，或一天3次，分早、中、晚各服1次，但根据病情，有的一天只服一次，有的一天需服几次，有的又可以煎汤来代替茶饮。具体服用方法介绍如下：
1.温服：一般药物均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服。如平和补益药物。
2.热服：凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。
3.冷服：在药液冷却后服。一般是指解毒药、止吐药、清热药，均应冷服。
4.顿服：是指药性峻烈的小剂量汤药，要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药等。
5.频服：凡咽喉病者、呕吐病者，宜采用频服的方法，缓缓服下，能使汤药充分接触患部，较快见效。
此外，使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量，以免发生中毒和损伤人体正气。
总之，应根据病情、病位、病性和药物的特点来决定不同的服用方法。

中药煎熬的方法

1．煎药器具：在煎药时尽量使用砂锅、不锈钢、玻璃、搪瓷等为佳，忌用铁器、铝器、铜锅。因为前者理化性质比较稳定，不易与药物中的成份发生反应，以保证药物的疗效。而铁铜类成份性质较为活泼，易与药物中的成份发生反应，影响疗效。
2．浸泡方法：煎药前，应先将药物放入药锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5cm，浸泡20-60分钟为宜（过久则药物易发霉变质），这样有利于药物有效成份的煎出。
3．煎煮方法：每剂药煮两次。第一煎先用大火将浸泡好的药煮沸后，改用中、小火，维持药物沸腾；第二煎加水适量少些(以淹没过药面)，火候同第一煎。煎时最好加盖, 一般情况下煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效降低。
4．煎熬时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物第一煎20-30分钟，第二煎15-25分钟；滋补及质地坚实的药物第一煎40-60分钟，第二煎30分钟左右；解表、理气及质地轻松、芳香的药物第一煎6-15分钟，第二煎5-10分钟。
5．滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定，成人量约200-300ml，儿童量约为成人的1/4-1/2，即50-150 ml。
6．服用时间：每日一剂，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的药液，下午服用第二煎所煎出的药液，这样可以使两煎药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠。也可以将两煎药汁混合，分上午和下午两次服用，两次以相隔6小时左右为宜。当天煎的药当天最好服用完，不宜保存。滋补药宜饭前半小时服用；清热药及对胃肠有刺激的药物宜饭后半小时服用；其它药剂请遵医嘱。
7．服用方法：服用方法分热服、温服、冷服3种，一般而言，发汗解表药和温补药宜温服；祛寒药、治疗关节痛和溃疡病的药宜热服，清热解毒药宜冷服。
8．注意事项：中药包里经常看到用纸或纱布另包的中药，标有先煎、后下、包煎、冲服等字样。一定要按要求去做，否则将影响药物的效果。煎煮过程中视情况可以补加水量，但要不断搅拌，防止溢锅、糊锅。
（注意：熬焦、熬糊药物的药液切不可服用，以免中毒。）

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❸ 黄柏的功效与作用

功效作用

黄柏习称“川黄柏”。主产于四川、贵州、湖北、云南等地。黄柏含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等多种生物碱及内酯、甾醇、粘液质等。其所含的多种生物碱如小檗碱、黄柏碱、巴马亭、药根碱、木兰花碱均有降压作用。1.清热燥湿黄柏苦寒沉降，善于清泻下焦湿热。可以用于治疗湿热痢疾，湿热黄疸尿赤，湿热下注之带下黄浊臭秽、阴痒，湿热下注膀胱之小便短赤热痛以及湿热下注所导致的脚气水肿等症。2.清退骨蒸黄柏主如肾经，善于清泻肾脏虚火，具有清退骨蒸之效。可用于治疗阴虚火旺，骨蒸潮热、遗精盗汗等症。3.泻火解毒黄柏机能清热燥湿，又能泻火解毒。可以用来治疗疮疡肿毒，内容外用均可。此外，黄柏外用还可以用来治疗皮肤湿疹瘙痒不适等症。4.抗洞扰仿菌黄柏有广谱的抗菌作用，对各型痢疾杆菌的抑制作用尤强。在黄连解毒汤中黄连、黄柏的抗菌活性有协同作用。对结核杆菌、钩端螺旋体有较强的抑制和杀灭作用。对多种真菌、滴虫有显着的抑制作用。5.抗病毒黄柏还有有抗流感病毒的作用，对乙肝表面抗原有明显的选择性抑制作用。其机制与其对细菌呼吸和RNA合成的强烈抑制有关，还能明显减少金葡菌毒素的生成并促进白细胞对细菌的吞噬。6.降压黄柏有显着的降压效果。其所含的多种生物碱如小檗碱、黄柏碱、巴马亭、药根碱、木兰花碱均有降压作用。其纳纤降压机制与阻断神经节、抑制血管中枢、抗交感神经介质有关。7.保肝利胆黄柏这种所含有的柴胡檗有降脂、利胆的作用，能促进胆汁和胰液分泌，促进胆红素排出。黄柏煎剂6.25-100％体外试验，对乙型肝炎抗原有抑制作用。李厅黄柏碱对慢性肝炎有一定作用。

营养价值

黄柏树皮含小檗碱、药根碱、木兰花碱、黄柏碱、N-甲基大麦芽碱、掌叶防己碱、蝙蝠葛碱等生物碱;另含黄柏酮、7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇。根皮含小檗碱、药根碱、黄柏碱、N-甲基大麦芽碱。

1、黄柏抗菌有效成分为小檗碱。体外试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌(宋内氏除外)等均有效。

2、黄柏这种所含有的柴胡檗有降脂、利胆的作用，能促进胆汁和胰液分泌，促进胆红素排出。黄柏煎剂6.25-100％体外试验，对乙型肝炎抗原有抑制作用。黄柏碱对慢性肝炎有一定作用。

3、黄柏有显着的降压效果。其所含的多种生物碱如小檗碱、黄柏碱、巴马亭、药根碱、木兰花碱均有降压作用。

❹ 黄柏的功效与作用 可以治疗痔疮吗

黄柏的功效与作手慎用
黄柏，为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。前者习称“川黄柏”，后者习称“关黄柏”。黄柏具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效，常用来治疗用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮等病症。盐黄柏则具有滋阴降火的功效，用于阴虚火旺，盗汗骨蒸等病症。

黄柏能否治疗痔疮
对于黄柏毕高敬能否治疗痔疮这个问题，答案是肯定的。痔疮主要是由于过度劳累、久坐久站等因素形成的，痔疮的症状主要表现为出血、疼痛、瘙痒，严重的患者甚至会出现喷血的现象，时间久了会寝食难安，影响到正常的生活和工作。

黄柏具有治疗痔疮的作用，有上述症状的患者可以适量的服用黄柏，一般需服用2-5日，黄柏可搭配博落回、红藤煎服，治疗痔疮的效果也是很不错的。此外，黄柏搭配其他药材治疗其他病症也有奇效。下面我们就来看看它的用法。
1、水火烫伤：将大黄、香油、黄柏研制为细末，外敷患处，需使用5-10日才能见效，痊愈率极高。
2、冻疮：黄柏搭配芒硝一起使用可以治疗冻疮，将芒硝、黄柏研制成粉末并搭配冰水或雪水敷在患处，黄柏对于治疗冻疮有很好的效果，且复发率低。
3、耳部湿疹：将香油与黄柏调成浆糊外敷在患处即可。当然，想要彻底的祛除湿疹还必须养成良好的生活习惯，少吃辛辣的食物。
4、脱发：黄柏具有治疗脱发的效果，可搭配当归、侧柏叶、桑葚一起煎服。一般需20天左右才有明显的效果。

黄柏的炮制方法：
1、黄柏：拣去杂质，用水洗净，捞出，润透，切片或切丝，晒干。
2、黄柏炭：取黄相片，用武火炒至表面焦黑色（但须存性），喷淋清水，取出放凉，晒干。
3、盐黄柏：取黄相片，用盐水喷洒，拌匀，置锅内用文火微炒，取出放凉，晾干（每黄柏片100斤用食盐2斤半，加适量开水溶化澄清）。
4、酒黄柏：取黄柏片，用黄酒喷念陆洒拌炒如盐黄柏法（每黄柏片10O斤用黄酒10斤）。

❺ 焦山楂，焦枙子，黄柏，醋鳖甲，黄芩，地黄，海藻，玄参，苦参等这些药材制成药丸的功效

看配伍剂量搭配吧，单说这些药味合在一起，可以治疗很多病啊，肝、胆、肠、妇科盆腔、甲状腺、皮肤……都可以

❻ 能治前列腺炎的中药方

前列腺炎 严重威胁着男性的 健康 ，治疗前列腺炎的方法很多，我们每天都能从各大媒体上接触很多治疗前列腺炎的方法，今以下是我为你整理的能治前列腺炎的 中药 方，希望能帮到你。

能治前列腺炎的中药方

湿热 下注型：

症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜 清热 利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。

脾虚湿盛型：

症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。

气滞血痪型：

症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。

肝肾阴虚型：

症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。

肾阳不足型：

症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾 壮阳 ，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。中药治疗前列腺炎的缺陷主要也是药物难以穿越前列腺脂膜，需要长期服药，且治疗效果不明显。

【 男科 —慢性前列腺炎】

慢性前列腺炎多由急性前列腺炎治疗不彻底或长期轻度前列腺炎未加介意演变而来。求诊时多因前列腺炎加剧而以局部症状为主要表现。本病因慢性炎症刺激，腺体包膜增厚，药物很难弥散于腺体内，所以治疗上比较困难，治愈停药后常易再复发，故疗效较差。现介绍一些验方如下，以供参考。

1、清肾汤加味：

知母、黄柏各12克，龙骨、牡蛎、茜草各12克，杭芍、山药各10克，海螵蛸、泽泻各9克。水煎，每日1剂，分2次温服。20天为1疗程。可 随证加减，服药期间每天大便后以热水坐浴1次。

2、白浊方：

王不留行、黄柏、败酱草、蒲公英各25克，丹皮、穿山甲、皂刺、赤芍、延胡索各15克，木香10克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次温服。若阴虚者加龟板、枸杞子、女陆雹贞子;阳虚者加补骨脂、肉苁蓉、巴戟天;气虚 者加黄芪、党参、白术等。并辅以理疗、超声波，每次15分钟，10-15次为1疗程。或热水坐洛。适用于湿热血瘀型，有效率达90%。

3、败酱草合剂：

败酱草、马齿苋、马鞭草各30克，生黄芪、炒延胡索各15克，川牛膝、丹皮、枳壳各10克，蜂房6克。水煎，每日1剂，日分2次温服。

可配伍外治法：

用野菊花、苦参、马齿苋、败酱草各30克，延胡索15克、当归12克，槟榔10克，加水煎成1500-2000毫升，坐浴30分钟，每晚1次。亦可局部 按摩 ，每周1次，4次为1疗程。适用于湿热蕴结型慢性前蠢纤列腺炎，总有效率达86.7%。

4、清利理化汤：

川栋子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克，薏苡仁、白芍各20克，败酱草、熟附子各30克，瞿麦、玄胡各15克。

加减：早档帆

若尿道灼热痛者用去附子、小茴香，加滑石;若小腹及睾丸坠痛、气短者 加黄芪、党参;前列腺有结节者加醋鳖甲、鸡内金。水煎，每日1剂，日分2次温服。适用于慢性前列腺炎。

5、参苓六黄汤：党参、茯苓、黄芪、黄精、车前子各15克.蒲公英10克，怀牛膝12克。水煎，每日1剂，日分2次温服。适用于气虚型慢性前列腺炎。

6、复方紫草膏：

紫草3O克，红花1O克，穿山甲10克，乳香、没药各5克。上药共研细末，过120目筛，加适量凡士林调成糊状。患者取胸膝位，以1：1000新洁尔灭棉球消毒会阴3次，术者戴无菌手套，取药3～5克，捏为团块，蘸少许石蜡油或 植物 油，以食指将药自肛门塞入送至直肠前壁，均匀涂于前列腺附近直肠壁，嘱病人休息30分钟，每日或隔日上药1次，10次为1疗程，疗程可间断重复，总有效率达82.5%。

【治前列腺肥大秘方 】

2.1 舒肝散结方

【来源】印会河，《 中医 内科 新论》

【组成】柴胡9克，丹参、赤芍、当归各15克，生牡蛎30克(先煎)，玄参15克，川贝母3克(分冲)，夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克，牛膝9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】舒肝散结。

【方解】本证多见于老年，大多与肝有关。故方用柴胡舒肝解郁;当归、赤芍、丹参，理肝经之瘀血，此因前列腺部乃肝之经脉所在也。牛膝引药下行;牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等同有软坚散结之作用，以消肿块。诸药合用，共奏舒肝散结之功。

【主治】前列腺肥大(前阴症积)，小便癃闭不通，多先由小便滴沥不尽开始。多见于老年。苔腻，脉弦有力。兼治乳腺增生、肋软骨炎、 子宫肌瘤 、颈淋巴结炎等。

【加减】老年性前列腺肥大，外加肾金子5粒(桂圆肉包裹)，一次服下，有利提高疗效;乳腺增生、肋软骨炎，去牛膝，加蒲公英、全瓜蒌各30克;子宫肌瘤，加泽兰叶15克，茺蔚子30克;颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。

【疗效】多年使用，效果甚佳。印氏已将本方列入临床“抓主症”之方，见老年性前列腺肥大、小便癃闭病人，率先用此效果良好。同时上述各病，随证加减，效果亦佳。

2.2 愈癃启闭汤

【来源】董平，《中国中医药报》

【组成】黄芪9～30克，肉桂3～9克(后下)，熟军5～9克(后下)，桃仁9克，川牛膝、炮山甲各9～15克，王不留行、虎杖各15克，夏枯草30克，沉香3克(后下)，橘核9克。

【用法】每日1剂，煎2次，空腹温服。

【功用】温阳化气、散结利窍。

【方解】老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来。一因肾衰必然下焦虚寒，致令气凝血瘀并与败精，湿痰互结而不化，积久成块，可以阻塞水道;二因肾衰必然气化不及州都，致使膀胱藏津液而不能出;轻则涓滴不利而为癃，重则点滴全无而为闭。可知此证性质属于本虚标实。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本;大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标，两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精、消痰积;山甲、王不留行尤能下走厥阴经络，消肿散瘀，通利关窍，故均用为辅佐，以奏软坚散结通关利窍之功。更用沉香、橘核为使，沉香能导引主药直达下焦，温肾化气，散结导滞;橘核，专入肝肾，擅长消肿止痛，用于癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪，标本兼顾，若加减得法，投之多效。

【主治】老人癃闭证因前列腺肥大而致者。

【加减】①辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症，可加仙灵脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞肾气，助阳通窍。若为中焦阳气偏虚证，常重用黄芪，加人参、炙甘草;如有中气下陷见证，应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香，而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳，则浊阴自降。若遇偏阴虚内热者，芪桂当用小量，再去熟军、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味，另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪苓、茯苓、泽泻、车前子之属，用以滋肾坚阴，使其阴液得复，则阳能化气，癃闭自通。②辨标本缓急。本方是根据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为着者，如何加减已如前述，现就常见的两种标急证候介绍加减 经验 如下：一为有瘀结重证见症者，当重用方内散结开窍药量，再配加归尾、赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味，以增化瘀之力;甚至加土鳖虫、水蛭，攻坚破症。若瘀阻兼挟痰结，尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。二为并发湿热淋证者，此因水湿久郁膀胱化热而来，应去黄芪、沉香，肉桂当用小量，加黄柏、知母滋肾通关，另加石韦、扁蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以清热化浊通淋;热毒盛者，再加败酱草，蒲公英、白花蛇舌草，半枝莲、穿心莲等清热 解毒 渗湿药类，待标证缓解，再顾其本。

【疗效】临床屡用，近期疗效显着。若在症状缓解后，连用几料丸方以资巩固，远期疗效亦佳。

【附记】由其他情况发病的另有治法，不宜滥用此方。

2.3 消癃方

【来源】张寿水，《中医杂志》(7)1989年

【组成】沉香2克(后下)，肉桂1.5克(后下)，黄柏、知母、石韦各9克，车前子12克，当归9克，王不留行、赤芍、白芍、菟丝子12克，巴戟天各12克，皂角刺9克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益肾化瘀、利湿降浊。

【方解】本方由《金匮翼》之沉香散和《兰室秘藏》之滋肾通关丸化裁而成。尤适用于前列腺增生所致的癃闭。该证多由肝 肾亏 虚，热瘀结于下焦、壅闭而成。方中取沉香降气开结、破瘀;配以肉桂、菟丝子、巴戟天、黄柏、知母益肾泻热;石韦、车前子利湿降浊;当归、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀;白芍、甘草敛阴缓急止痛;且甘草调和诸药，皂角刺利关开窍。诸药合用，共奏益肾泻热，利湿降浊，活血化瘀，开结利窍之功。

【主治】癃闭(前列腺增生)。

【疗效】临床屡用屡验。若坚持服用，每获痊愈。

【附记】①治疗期间，忌酒及辛辣食物;②煮药法：上药除沉香、肉桂外，其他药物先用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，然后加入沉香、肉桂，稍沸即可。每剂煎2次，将两次煎液混合即可服用。

2.4 老人癃闭汤

【来源】晁中桓，《千家妙方·上》

【组成】党参24克，黄芪30克，茯苓12克，莲子18克，白果9克，萆薢12克，车前子15克，王不留行12克，吴茱萸5克，肉桂6克，熟地30克，肉苁蓉15克，甘草梢10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气健脾、温 补肾 阳、涩利同用。

【主治】前列腺肥大并发尿潴留。

【加减】因 尿道感染 小便热痛者，加金银花、土茯苓各30克;小便带血者，加地榆炭12克;小便混浊者，加益智仁12克;全身水肿者，加陈皮、大腹皮、通草各10克;因服药食欲减少者，加陈皮10克，砂仁9克。

【疗效】治疗65例，治愈40例，好转11例，无效6例，转作手术治疗3例，记录不详5例。治愈病例中，有4例复发，再服原方治疗仍有效。服药最少2剂，最多30剂，平均10剂左右。

2.5 宣导通闭汤

【来源】查玉明，《名医秘方汇萃》

【组成】黄芪75克，车前子30克，甘草20克，升麻7.5克，淮牛膝25克，淫羊藿15克，滑石25克。

【用法】每日1剂，水煎2次，头煎药用冷水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟;二煎沸后再煎20分钟。每次取汁100毫升，两次混合一起，分两次，早、晚餐后1小时服用。

【功用】益气升清、利水通闭。

【方解】老年前列腺肥大，起病缓慢，逐渐加重，主要表现为排尿功能障碍，尿路感染和慢性 肾功能 不全。此多由脏腑虚衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利。本方立意不是单纯利尿，功在上开肺气，以司肃降;升举中气，以升清降浊，清气升，则下窍自通，乃下病上取之法。本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。方中以黄芪为君，升气补中，助阳化气;车前子主气壅利水道。两药一升一降，下走膀胱以行水;甘草补三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐;升麻上行，气升则水降;牛膝下行，活血通脉，以助升降之机;淫羊藿主阴萎、茎中痛、利小便、益气力;配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。全方补气力专，升举元气，化气行水，使小便通利。

【主治】老年前列腺肥大。

【加减】凡症见小腹坠胀，时欲小便而得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。若大 便秘 结，加肉苁蓉20克;尿道涩痛，加蒲公英25克，木通10克;咳喘加杏仁、细辛各5克。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显着。一般服3～5剂见效，6～10剂可愈。

2.6 双虎通关丸

【来源】张锡君，《名医治验良方》

【组成】琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各10克，海金砂、大黄各15克，地鳖虫20克。

【用法】上药共研细末，蜜丸，每丸重10克。每日服3次，每次服1丸，用葎草、白花蛇舌草各30克，煎汤送服。

【功用】通瘀散结、清热利水。

【方解】方中地鳖虫、桃仁、当归尾、琥珀等活血化瘀药，能使毛细血管通透性增强，有利于对肿大包块的吸收和排泄;同时又能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进对肿大包块的分解、吸收。大黄、虎杖、琥珀也有通瘀之功，其中大黄、虎杖兼能泻下，琥珀粉兼能利水通淋，加入石韦，海金砂，利尿功能更着。佐以葎草、白花蛇舌草清热解毒，以预防或控制感染。老年人正气不足，故用蜂蜜益气和中，缓和药性。诸药合用，不仅能活血通瘀散结，且能通利二便，排除瘀毒。

【主治】前列腺增生症。

【加减】若伴有动脉硬化、 冠心病 、高 血压 者，另加海藻30克，煎汤送服。

【疗效】临床屡用，收效颇佳。

【附记】本方祛邪有余，扶正不足，若配合六味、八味丸(即六味地黄丸、金匮肾气丸)服用，或许收效更着。

2.7 前列汤

【来源】梁剑波，《名医秘方汇萃》

【组成】益智仁、淮山药、黄芪、白术、党参各30克，桑螵蛸、山萸肉、杜仲、续断、熟枣仁、五味子各15克，煅龙骨、煅牡蛎各20克。

【用法】上药用淡盐水拌过，蒸透晒干，共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每次服10克，开水送下，日服2次。8岁以下小儿，药量减半。

【功用】温肾补精、约制膀胱。

【方解】方中党参、白术、黄芪、山药健脾益气、运化水湿;益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龙牡有益肾固精、缩尿之功;杜仲、续断、山萸肉、熟枣仁，补肝肾、益精气。诸药合用，共奏益肾固精，缩尿之功。本方以补为主，通过补肾，使之气旺，司小便功能正常，故不治肥大而肥大自消。故以虚证为主者，本方最为合拍。

【主治】老年性前列腺肥大症。

【疗效】多年来以本方治疗老年人肾气虚寒，夜多小便，脬气不固，颇验。治肥大效佳。

2.8 清利化瘀汤

【来源】吴光明，《名医治验良方》

【组成】扁蓄、瞿麦、车前子、冬葵子、丹参各15克，滑石、山栀、泽泻、王不留行、泽兰、牛膝、桃仁各10克，木通，甘草各5克。

【用法】每日1剂，水煎两次，各煎20～30分钟，共取汁300～400毫升，分2次口服，早、晚各服1次。

【功用】清热利湿、通经化瘀。

【方解】本病病位在下焦膀胱，病因为湿热，病机为瘀血败精聚结。热、湿、瘀互结，治当以清热利湿、通经化瘀为主，故方中以八正散清热利湿为主，清利下焦膀胱之湿热，不用八正散难以奏效;通下焦之经脉，化下焦之瘀血，选用王不留行、泽兰、桃仁、牛膝、丹参功能尤佳。故而切合病机，收效颇佳。

【主治】前列腺肥大。

【加减】若血象检查白细胞升高者，加金银花15克;小便镜检有白细胞、脓细胞者，加蒲公英30克，败酱草20克;体温在38.5℃以上者，加生石膏30克;伴 咳嗽 气喘者，加桑白皮15克，黄芩、杏仁各10克;小腹胀痛明显者加乌药、川楝子各10克;小便混浊如米泔者，加萆薢15克;大便秘结者，加酒制大黄10克。

【疗效】治疗33例，临床治愈(小便通畅，症状消失)25例;好转(小便通畅，但夜尿仍较多，小腹略有不适)8例，全部有效。服药最少者6剂，最多者40剂，平均25剂。

2.9 补肾软坚活血汤

【来源】常培华，《集验百病良方》

【组成】核桃夹30克，鳖甲(先煎)、熟地各20克，肉桂3克，黄柏、知母各10克，芒硝15克，桃仁、红花各10克，赤芍15克，川牛膝、皂刺、王不留行、车前子、甘草各10克，竹叶6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补肾软坚、活血祛瘀。

【方解】前列腺肥大尿潴留，多见于50岁以上男性，大多属纤维组织增生，与性激素有关。目前国内外医家较统一的观点认为，老年性前列腺肥大因睾丸发生萎缩，体内性激素失去平衡，从而导致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活频繁导致前列腺反复充血，引起睾丸提前收缩诱发前列腺组织增生，或经常尿路感染 膀胱炎 ，细菌由前列腺的排泄管侵入腺体内部引起前列腺炎，长期遭受炎症慢性刺激导致腺体纤维增生，压迫尿道，造成尿路梗阻。此病中医属“癃闭”范畴。其主要机制为 肾虚 膀胱蓄热瘀结，气化失司，影响三焦决渎，导致小便不利，甚则小腹膨隆，小便点滴不出。方中黄柏、知母、肉桂为通关丸，功能清下焦湿热，助膀胱气化;桃仁、红花、赤芍、川牛膝、王不留行、车前子、竹叶活血化瘀，通淋利尿;核桃夹临床反复验证有攻坚，散结、通窍作用;配皂刺、鳖甲、芒硝更增强活血软坚散结之力;竹叶、甘草清心利尿，缓急止痛。诸药合而成方，补肾软坚以护正，活血祛瘀以散结，标本兼治，故而用之效佳，疗效满意。

【主治】前列腺炎，前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆，尿频、尿急、尿痛、小便点滴难出，小腹部、会阴部、腰骶部酸胀刺痛等。

【加减】气虚，加党参、黄芪。

【疗效】本组病例(34例)全部有效，其中临床治愈(尿频、尿急、尿痛消失，尿液顺利排出，随访半年以内未复发)31例;显效(尿能排出，但小腹部不适，尿频仍然存在，半年以内时有反复)3例。本疗法，轻者3～5剂，重者10～15剂可愈。

❼ 黄柏可以治疗我们身体上很多方面的疾病，一般都是怎么使用的

黄柏，又名黄檗、檗槐宽此皮，为芸香科植物黄柏或黄皮树的树皮，始载于《神农本草经》，为清热解毒的常用中药。其性寒，味苦，具有清热燥湿、泄火除蒸、解毒疗疮的功效，常用于治疗湿热泻痢、黄疸、赤白带下、淋浊、梦遗、骨蒸劳热、盗汗、目赤肿痛、口舌生疮、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等症。黄柏：它的正式中名叫黄檗，是芸香科黄檗属植物，别名还有黄菠萝树、黄檗木、元柏等，分布在我国东北、华北、河南、安徽等地，常生长在山地杂木林中、河沟沿岸。

三味药均性苦、味寒，均以清热燥湿、泻火解毒见长，主治湿热为患所致多种病症巧首，如湿温、黄疸、泻痢、痢疾等。均可用于热毒内盛，壮热口渴，疮疡肿毒。诸如此证类的，三药合用，必有良好的疗效。如白头翁汤用黄连清热解毒燥湿；黄柏泻下焦湿热，且清肾火，如二妙散用铅迅黄柏清利下焦湿热；三药可同用，如黄连解毒汤中用黄芩清上焦肺火，黄连泻中焦胃火，黄柏泻下焦肾火，配合栀子通泻三焦火热。

黄柏，苦寒，主要功能是清热燥湿、清热泻火、清热解毒。1、作为一个清热燥湿药，其优势在于治疗下焦湿热，作用部位以下焦为主，如用于湿热泻痢、湿热黄疸、湿热白带过多、腰膝肿痛、湿热淋证等。

❽ 中医治疗遗精药方 遗精的治疗方法

遗精是在没有性生活时发生射精，常见于青少年男性，一般是正常生理现象。按照遗精发生时间，分为梦遗和滑精：发生于睡眠做梦过程时叫梦遗，发生在清醒时叫滑精。 中医 治疗遗精药方有哪些呢?下面是我整理中医治疗遗精药方的资料，欢迎阅读。

中医治疗遗精药方
熟地柴胡治遗精

【功能主治】疏肝益肾，活血化瘀。主治遗精、早泄、阳痿、不射精、睾丸胀痛肿块、阴囊痿缩等 男科 疾病 。对专服 补肾 药，实其所实之久治不愈患者尤宜。

【 偏方 组成】柴胡9克、熟地30克、紫石英30克、红花9克、桃红9克、赤芍9克、川芎9克、当归9克、枳壳5克、桔梗5克、牛膝5克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【加减】早泄或梦遗者，去紫石英、牛膝者，加黄柏9克、知母9克;阳痿者，加蛇床子9克，韭菜子9克;不射精者，加炮山甲9克，王不留行9克;睾丸胀痛乱颤者，加橘核6克，川楝子9克，小茴香6克;睾丸肿块者，加三棱、莪术、海藻、昆布各9克。

【病例验证】于某，男，38 岁。结婚8年不育，阳事举而不坚，梦遗频发。多处求治，迭投温肾补阳之品，终无效果。 头晕 疲乏，口苦胸闷，心烦易怒，人夜多梦。舌红而紫，苔薄黄腻，脉沉弦。辨证：肝郁化火，与瘀交结经脉，肾经开合失司。用此方加减：柴胡4.5克、盐水炒知柏各9克、桃仁9克、红花9克、赤芍9克、当归9克、桔梗4.5 克、积壳4.5克、生地12克、川芎4.5克、生甘草4.5克。服药10剂，梦遗已止，心烦亦减，阳事已能正常勃起。原方去黄柏、知母、加蛇床子9克、韭菜子9克、服药三周，诸症悉平，妻子即 怀孕 。

元参沙参治遗精

【功能主治】主治遗精日久，阴精亏损。

【偏方组成】元参30克，沙参30克，麦门冬15克，锁阳15克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【加减】梦遗者，加黄柏6～10克;滑精者，加肉桂3～6克。

【病例验证】高某，男，35岁。患遗精病1年多，遗时无梦，严重时白天也遗，不能自控，甚为苦恼。身体消瘦，面颊凹陷，精神不振，站立行走哈腰头倾，一派虚象;脉沉细数，苔薄舌质微红。基础方加肉桂6克。3剂显效，10余剂基本痊愈、食欲渐增，体力有所恢哗消败复。

五味子山药治遗精

【功能主治】主治遗精。证见壮年早衰，遗精日久，性欲减退，肌肤瘦削，面色青黄，头痛眼花，耳聋烦躁， 脑力 减退，甚至不能用脑，睡眠甚差，食欲不振，舌淡无苔，脉细弱无力。

【偏方组成】五味子3克，枣皮、莲须、龙骨、白芍各9克，菟丝子12克，金樱子、远志各6克，龟板、制首乌各12克，山药15克，甘草3克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【病例验证】治疗4例，均获满意疗效。

名词解释

遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。其中因梦而遗精者称“梦遗”;无梦而遗精，甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。必须指出。凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居等长期无性生活者，一月发生遗精1～2次属生理现象。如遗精次数过多，每周2次以上或清醒时流精，并伴有头昏，精神萎靡，腰腿酸软，失眠等症，则属病态。

历史 沿革

1. 本病首见于《内经》，该书称遗精病为“精自下”，并对起病原因、兼见证候，均有阐述。《灵枢.本神》篇说：“怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。……恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”叙述了遗精与情志内伤有密切关系。

2. 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》称本病为“失精”，认为本病是由虚劳所致。

3. 《诸病源候论·虚劳溢精见闻精出候》：“肾气虚弱，故精溢也。见闻感触，则动肾气，肾藏精，今虚弱不能制于精，故因见闻而精溢出也。”巢氏之说为后世 肾虚 遗精的理论奠定了基础桥孝。

4. 《普济本事方》正式提出“遗精”和“梦遗”的名称。

5.金元时期，朱丹溪除将遗精分为“梦遗”与“滑精”外，还倡相火导致遗精理论。

6.《医林绳墨·梦遗精滑》中认为：“梦遗精滑， 湿热 之承”，进一步充实了遗精的病机理论。

7.在此基础上，后世医家在治疗上提出了 滋阴 降火 、补脾化湿、 清热 利湿、益气升提治则，并认识到不同脏器病损所致的遗精需分而治之。正如《证治准绳·遗精》所说：“独肾泄，治其肾;由它脏而致肾之泄者，则两治之。在它脏自泄者治其本脏，必察其四属以求其治。

遗精与西医病名的关系

根据本病临床表现，西 医学 中的 神经 衰弱，神经官能症， 前列腺炎 ，精囊炎，或包皮过长，包茎等疾患，造成以遗精为主要症状者，与本病类似，可参阅本篇内容辨证治疗。

病因

1. 劳心太过

凡情志失调，劳神太过，则心阳独亢，心阴被灼，心火不能下交肾水，肾水不能上济于心，心肾不交，水亏火旺，扰动精室而遗精。

2. 欲念不遂

少年气盛，情动于中，或心有恋慕，所欲不遂，或壮夫久旷，思慕色欲，皆令心动神摇，君相火旺，扰动精室而遗精。

3. 饮食不节

醇酒厚味，损伤脾胃，湿热酿生，蕴而生热，湿热扰动精室，或郁于肝胆，迫精下泄均可致遗精。

4. 恣情纵欲

青年早婚，房事过度，或少年无知，频繁手淫，或醉而入房，纵欲无度，日久肾虚精脱，或相火扰动精室，或肾不固精而成遗精。

病机

遗精的病理变化总属肾失封藏，精关不固。其病位主要在肾，与心、肝、脾三脏关系密切。病理因素为湿与火。病理性质有虚实之别，且多虚实夹杂。因君相火旺、湿热下注，扰动精室，精关不固而遗者多属实证;肾精亏损，封藏失职，精关不固而泄者多属虚。在病理演变过程中往往出现阴虚火旺，阴虚湿热等虚实夹杂之证。

诊查要点

诊断依据

1.男子梦中遗精，每周超过2次以上;或清醒时，不因性生活而排泄精液者。

2.常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症。

3.本病常有恣情纵欲，情志内伤，久嗜醇酒厚味等病史。

病证鉴别

1.遗精与早泄

遗精是指没有进行性交的情况下，精液流出。

早泄是性交时精液过早泄出而影响性生活。

2.遗精与走阳

走阳是指性交时，精泄不止。

遗精是没有同房而精液流出。

3.遗精与精浊

相同点：尿道口有白色分泌物流出，流出物均来自于精室。

不同点：精浊常在大便时或排尿终了时发生，尿道口有米泔样或糊状分泌物溢出，并伴有茎中作痒作痛;而遗精多发生于梦中或情欲萌动时，不伴有疼痛。

相关检查

体格检查有无包茎，包皮过长，包皮垢刺激。直肠指诊、前列腺 B超 。前列腺液 常规检查 有助于前列腺炎诊断。精液抗原检查可帮助发现精囊炎。
遗精的辩证论治方法
辩证要点

遗精辩证，首先辨明虚实，可从病之新久浅深判别。新病梦遗有虚有实多虚实参见;久病精滑虚多实少;湿热下注多为实证，但大多虚实夹杂;久病精滑则虚多实少。其次审查脏腑病位。用凡过度，邪念妄想梦遗者多属于心;精关不固，无梦滑泄者，多关于肾。此外，对肾虚不藏者还应辨别阴阳。

治疗原则

实证以清泄为主，依其君火、相火、湿热、痰火，或肝经郁火之不同，或清或泄;虚证用补涩为要，审慎阴阳脏腑不同，以滋阴温肾，调补心神，固涩精关为宜;虚实夹杂者，应虚实兼顾。久病入络夹瘀者，可佐以活血通络

证治分类

1.君相火旺

症状：少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小溲短赤，舌红，苔薄黄，脉弦数。

治法：清心泄肝。

方药：黄连清心饮合三才封髓丹加减。

常 用药 ：黄连、山栀、灯心草、知母、黄柏、丹皮、生地黄、熟地黄、天门冬、远志、枣仁、茯神。

2.湿热下注

症状：遗精时作，小溲黄赤，热涩不畅，口苦而腻，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

治法：清热利湿。

方药：程氏萆薢分清饮。

常用药：萆薢、黄柏、茯苓、车前子、莲子心、石菖蒲、丹参、白术、薏苡仁。

3.劳伤心脾

症状：劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。

治法：调补心脾，益气摄精。

方药：妙香散加减。

常用药：人参、黄芪、山药、茯神、远志、木香、桔梗、升麻。

4.肾气不固

症状：多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色苍白，头昏目眩，腰膝酸软， 阳痿早泄 ，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

治法：补肾固精。

方药：金锁固精丸。

常用药：沙苑子、杜仲、菟丝子、山药、莲须、龙骨、牡蛎、金樱子、芡实、莲子、山茱萸。

其他疗法

针灸 治疗

1. 君相火旺

主穴：肾俞、关元、太溪、三阴交、神门、心俞。

操作：针宜补泻兼施。

2. 湿热下注

主穴：肾俞、次髎、中极、膀胱俞、阴陵泉。

操作：针用泻法。

3. 劳伤心脾

主穴：肾俞、气海、心俞、脾俞、三阴交、足三里。

操作：针用补法，脾俞、足三里、气海加灸。

4. 肾气不固

主穴：肾阴虚：志室、肾俞、气海、太溪、三阴交。

肾阳虚：志室、肾俞、气海、太溪、三阴交、关元、命门。